Het Toestel Activeren; Voordat U Het Toestel In Gebruik Neemt; Algemene Elektrochirurgische Principes; Opstelling Van De Apparatuur - Coltene PerFect TCS II Mode D'emploi

Gebruikshandleiding
wanneer er stroom wordt geleverd. Een geel indicatielampje in de
stand 'Aan' geeft aan dat het toestel zich in de snijmodus bevindt.
Een blauw indicatielampje in de stand 'Aan' geeft aan dat het toestel
zich in de coagulatiemodus bevindt.
WAARSCHUWING: Een trilgeluid geeft aan dat de dispersieve
elektrode niet is aangesloten of defect is. In dat geval zal
het toestel automatisch worden uitgeschakeld. Controleer of
de stekker van de dispersieve elektrode op de juiste wijze is
aangesloten. Als de stekker op de juiste wijze is aangesloten,
is de dispersieve elektrode mogelijk defect en moet u deze
vervangen. Als hiermee het probleem niet wordt opgelost,
moet het toestel door een reparateur worden nagekeken.
Als de procedure is voltooid moet u de elektrode van het weefsel
halen en de voetschakelaar desactiveren. Draai de intensiteitsregelaar
naar de middelste positie "0", schroef de elektrodestaaf los van het
handstuk en steriliseer deze.
Attentie voor volgende aanwijzing: in overeenkomst met IEC
60601-2-2, zijnde vereisten volgens de Europese regelgeving voor
de veiligheid met hoogfrekwente chirurgische apparaten, moet
dit type apparaat in werking een duidelijk hoorbaar geluidssignaal
geven.

Voordat u het toestel in gebruik neemt

Deze handleiding is niet bedoeld ter vervanging van een formele
opleiding. Nieuwkomers op het gebied van elektrochirurgie worden
met klem aangeraden om adequate training te volgen alvorens
klinische operatieve procedures uit te voeren. Na het volgen van
elektrochirurgische training kan men door te oefenen met rauw,
mager rundvlees de vaardigheden opdoen die nodig zijn om
superieure klinische resultaten te behalen. Neem een stuk rauw,
mager rundvlees (een kogelbiefstuk of runderschenkel) en wacht
totdat het op kamertemperatuur is.
Snijoefeningen
1.
Plaats het vlees op de dispersieve elektrode.
2.
Sluit de Straight Knife-elektrodestaaf aan op de wartelaan-
sluiting van het handstuk.
3.
Zet de stroomschakelaar
de intensiteitsregelaar in de stand "1" in de snijmodus
(naar rechts).
4.
Druk de voetschakelaar in om de elektrode te activeren.
5.
Breng met een soepele en snelle vegende beweging
verschillende sneden van verschillende lengten en diepten aan
(afbeelding 4). Het gebruik van een vingersteun kan u helpen
om nauwkeuriger te snijden. U zult bemerken dat de elektrode
niet zal snijden als u er hard op drukt of juist alleen zal snijden
als u er hard op drukt. Daarnaast zult u zien dat er, als gevolg
van het snijden in weefsel stukjes weefsel aan de punt van de
elektrode kunnen blijven kleven.
6.
Herhaal de bovenstaande procedure op een steeds hoger
intensiteitsniveau. Als de elektrode op aanzienlijke weerstand
stuit, is de intensiteitsinstelling te laag. Verhoog de intensiteit
totdat er geen sprake is van snijweerstand, vonken of
verkleuring rond de snede. Dit punt is het laagste effectieve
intensiteitsniveau voor een tandheelkundige procedure. Laat
het weefsel 10 tot 15 seconden afkoelen alvorens u opnieuw
in hetzelfde gebied snijdt.
7.
Zet het intensiteitsniveau een stand hoger dan de stand die
optimale resultaten opleverde. U zult merken dat er vonken
optreden en verkleuring in de vorm van verbranding en
verbleking van het weefsel rond het snijtraject.
Blijf oefenen met verschillende snijbewerkingen, elektroden en
intensiteitsniveaus. Raadpleeg de snijresultaten en de werking van
de punt van de elektrode wanneer de instellingen te hoog, te laag
in de stand "Aan", draai
of het op het juiste niveau zijn. Voor de beste resultaten moet u
het laagste effectieve intensiteitsniveau gebruiken; voor de meeste
procedures zal dit de juiste instelling zijn.
Coaguleeroefeningen
Met wat oefening is het eenvoudig om coaguleerbewerkingen
uit te voeren met de PerFect TCS II. Gebruik hetzelfde type mals
rundvlees op de dispersieve elektrode. De simulatie van een
effectieve coagulatie wordt bewerkstelligd wanneer het behandelde
gebied een verbleekt gedeelte met een doorsnede van circa 2 mm
of minder laat zien.
1.
Breng de Coag Ball-elektrode aan en draai de afgifteregelaar in
de stand "1" op de Coag-schaal (links).
2.
Activeer de elektrode en breng de tip van de bal met een lichte
tikbeweging voorzichtig in contact met het oefenmateriaal.
Maak gedurende circa 1 seconde contact. Laat het weefsel
gedurende 10 tot 15 seconden afkoelen en herhaal de
procedure totdat een verbleekte plek ontstaat die aangeeft dat
de coagulatie een feit is.
3.
Herhaal deze techniek op steeds hogere intensiteitsniveaus
totdat er na een of twee elektrodebewerkingen een verbleking
optreedt: voor de meeste coagulatieprocedures zal dit de juiste
instelling zijn.
4.
Probeer ook coaguleeroefeningen met behulp van de Straight
Knife-elektrode. Deze biedt met name goede resultaten in
gebieden die moeilijk te bereiken zijn. Omdat de Straight
Knife-elektrode de energie op een kleiner gebied richt, dient
het intensiteitsniveau van deze elektrode lager te zijn dan het
niveau voor de Coag Ball-elektrode.

Algemene elektrochirurgische principes

De volgende richtlijnen zullen u in staat stellen om te profiteren
van de voordelen van elektrochirurgie. Raadpleeg voor bijkomende
belangrijke informatie de gedeeltes "Speciale opmerkingen en
Voorzorgsmaatregelen."

Opstelling van de apparatuur

Het is belangrijk om de PerFect TCS II-eenheid op zodanige wijze
op te stellen dat de bedieningen, het handstuk, de elektroden
en de accessoires in handbereik zijn, zodat elektrochirurgische
bewerkingen zo min mogelijk bewegingen en tijd vergen. Het toestel
moet steeds zijn aangesloten. De console moet binnen handbereik
van de gebruiker zijn opgesteld. Alle functies, bedieningselementen
en instellingen moeten door de tandarts worden beheerd.

De dispersieve elektrode

De dispersieve elektrode zorgt ervoor dat het energietraject van
de kleine, actieve elektrode voorspelbaar en gelijkmatig is. De
dispersieve elektrode moet steeds worden gebruikt tijdens alle
elektrochirurgische procedures. Het volledige oppervlak van de
dispersieve elektrode moet in goed, niet-geleidend contact worden
gebracht met de patiënt, bij voorkeur met de bovenrug van
de patiënt, zodat contact wordt gemaakt met een zo groot
mogelijk gebied.
WAARSCHUWING: zorg ervoor dat de dispersieve elektrode
nergens huidcontact maakt. Er mag geen gebruik worden
gemaakt van dispersieve elektroden die met de hand worden
vastgehouden of aan de hand worden bevestigd.
De patiënt, gebruiker of assistent mag niet in contact komen
met metalen onderdelen zoals armleuningen of stoelen.
Maak tijdens het uitvoeren van tandheelkundige procedures
uitsluitend gebruik van niet-geleidende (plastic) instrumenten
(spiegel, dilatatorium, speekselafvoerbuis etc.).
45