Prática Pré-Operatória; Prática De Corte; Prática De Coagulação; Princípios Gerais Da Técnica De Electrocirurgia - Coltene PerFect TCS II Mode D'emploi

Manual do Utilizador
Para ligar o eléctrodo à corrente, pressionar o interruptor de pé
antes de aplicar o eléctrodo no tecido. O eléctrodo deve ser
ligado à corrente por períodos curtos e intermitentes — apenas
o tempo suficiente para realizar o procedimento necessário. A
unidade deverá emitir um som enquanto a saída se encontra ligada
à corrente. Um indicador amarelo 'Ligado' indica o modo de corte e
um indicador azul 'Ligado' indica o modo de coagulação.
ATENÇÃO: um trinado indica que o eléctrodo dispersivo
não está ligado ou que apresenta uma anomalia. Nesta
situação a unidade é automaticamente desactivada e não
funcionará. Verificar se o conector do eléctrodo dispersivo
está completamente inserido. Em caso afirmativo, o eléctrodo
dispersivo poderá apresentar alguma anomalia e deverá ser
substituído. Se a substituição não solucionar o problema, a
unidade necessitará de assistência técnica.
Ao concluir o procedimento, remover o eléctrodo do tecido e
desactivar o interruptor de pé. Rodar o controlo de intensidade no
sentido do centro, até à posição "0", e desaparafusar o revestimento
do eléctrodo do conjunto de cabo da peça de mão, de modo a
proceder à esterilização.
Note Bem: De acordo com os requisitos da norma IEC 60601-2-2,
requisitos de segurança de equipamentos cirúrgicos de alta
frequência, a unidade gera um tom audivel quando operada.
Prática pré-operatória
O presente guia não pretende substituir o manual de instruções
existente. É fortemente recomendável que o novo utilizador
da tecnologia electrocirúrgica tenha formação adequada antes
de realizar quaisquer procedimentos operatórios numa clínica.
Após a instrução, praticar num pedaço de carne de vaca magra,
crua, pode ajudar o dentista a adquirir a aptidão necessária para
obter excelentes resultados clínicos. Escolher um pedaço de carne
de vaca magra fresca (bife ou lombo) e deixar atingir a
temperatura ambiente.
Prática de corte
1.
Colocar a carne sobre o eléctrodo dispersivo.
2.
Inserir o revestimento Corte Recto no conector rotativo da peça
de mão.
3.
Com o interruptor de corrente "Ligado," rodar o controlo
da intensidade para a posição "1" no modo de Corte
(para a direita).
4.
Pressionar o interruptor de pé para activar o eléctrodo.
5.
Utilizando um movimento suave e rápido tipo escova fazem-
se várias incisões de diversos comprimentos e profundidades
(Figura 4). Poderá ser útil utilizar um descanso de dedo para
obter um controlo preciso. Observar se o eléctrodo não corta ou
se corta apenas deixando um grande rastro. Verificar também
se o corte, caso ocorra, faz com que pedaços de tecido adiram
à ponta do eléctrodo.
6.
Repetir o procedimento descrito acima com definições de
intensidade sucessivamente mais elevadas. Caso o eléctrodo se
depare com uma forte resistência, a definição é excessivamente
baixa. Aumentar a intensidade até que não ocorra qualquer
resistência ao corte, não sejam produzidas faíscas e não se
verifique uma descoloração ao longo da incisão. Este ponto
corresponde à definição mais baixa da intensidade efectiva
para um procedimento prático. Deixar o tecido arrefecer
durante 10 a 15 segundos antes de efectuar um novo corte
na mesma área.
7.
Aumentar a definição de intensidade uma posição acima da
que produziu resultados excelentes. Verificar se são produzidas
faíscas ou se ocorre uma descoloração sob a forma de
carbonização e descoloração do tecido ao longo do corte.
Continuar a praticar diversas incisões utilizando diferentes
eléctrodos e com a definição de intensidade em diferentes níveis.
Observar os resultados do corte e o comportamento da ponta do
eléctrodo quando as definições estão demasiado baixas, demasiado
altas ou correctas. Para se obterem os melhores resultados, utilizar a
intensidade de saída efectiva mais baixa; esta é a definição adequada
para a maioria dos procedimentos.
Prática de coagulação
Com um pouco de prática, a coagulação é facilmente obtida com o
PerFect TCS II. Utilizar o mesmo pedaço de carne de vaca no
eléctrodo dispersivo. A simulação da coagulação efectiva é obtida
quando a área tratada apresenta uma mancha descolorida com um
diâmetro de aproximadamente 2 mm, ou inferior.
1.
Inserir o eléctrodo Bola de Coag. e rodar o controlo de saída
até à posição "1" na escala de coagulação (para a esquerda).
2.
Activar o eléctrodo e, com um movimento suave, colocar a
ponta da bola em contacto com a amostra, mantendo o
contacto durante aproximadamente 1 segundo. Deixar o tecido
arrefecer entre 10 a 15 segundos e repetir o procedimento
até que uma mancha descolorida indique que foi efectuada
a coagulação.
3.
Repetir esta técnica com definições de intensidade de saída
sucessivamente mais elevadas até que ocorra a descoloração
após uma ou duas aplicações do eléctrodo: esta é a definição
adequada para a maioria dos procedimentos de coagulação.
4.
Praticar também a coagulação com o eléctrodo Corte Recto,
que é particularmente útil em áreas de difícil acesso. No
entanto, uma vez que o eléctrodo Corte Recto concentra a
energia numa área mais pequena, a definição de intensidade
deverá ser inferior à utilizada com o eléctrodo Bola de Coag.
Princípios gerais da técnica de electrocirurgia
As linhas orientadoras que se seguem ajudarão o operador a
beneficiar das vantagens da electrocirurgia. Para informações mais
detalhadas, consultar a secção Notas Especiais e Precauções.
Colocação do equipamento
É importante colocar a unidade PerFect TCS II de modo a que os
controlos, a peça de mão, os eléctrodos e os acessórios sejam
facilmente acessíveis para utilização com um mínimo de movimento
e tempo despendido. A unidade deve ser sempre ligada e a consola
deve estar ao alcance do operador. Todas as funções, controlos e
definições devem ser controladas pelo dentista.
Eléctrodo dispersivo
O eléctrodo dispersivo garante que o fluxo de energia do pequeno
eléctrodo activo é previsível e uniforme. Este eléctrodo deve ser
utilizado durante os procedimentos electrocirúrgicos. Toda a área
do eléctrodo dispersivo deve ser colocada em contacto firme e não
condutor com o paciente, de preferência na região lombar superior
do paciente, em contacto com a máxima área possível.
ATENÇÃO: não colocar o eléctrodo dispersivo em contacto
directo com a pele. Não devem ser utilizados eléctrodos
dispersivos agarrados ou usados manualmente.
O paciente, operador ou assistente não deve tocar em peças
de metal, como apoios de braços metálicos de cadeiras. Utilizar
apenas instrumentos (espelho, afastador, tubo de aspiração
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