Table des Matières
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Inspection de suivi : Un an après la dernière inspection ou avant en cas de sollicitations
particulières
Numéro de série :
Contrôle de la fixation correcte de toutes les vis / éléments de
fixation
Nettoyage et lubrification / graissage de toutes les articulations et
tous les paliers
Contrôle visuel pour vérifier la présence d'éventuelles fissures,
déformations, etc. sur le châssis et les pièces rapportées.
Contrôle de fonctionnement et de sécurité du frein et si néces-
saire remplacement du liquide de frein, des garnitures de frein,
câbles de frein
Contrôle de la tension des rayons de la roue du produit et correc-
tion de la tension / recentrage si nécessaire
Contrôle de fonctionnement et de sécurité de la roue du produit et
si nécessaire remplacement des pneumatiques sur le produit
Contrôle de fonctionnement et de sécurité sur l'éclairage (le cas
échéant), la direction, l'adaptation sur le produit et le ou les fau-
teuils roulants adaptés
Contrôle de fonctionnement et de sécurité de l'adaptateur
Essai de conduite/ Test de fonctionnement
OK / effectué = OK | pas OK = pas OK | corrigé = problème résolu
Remarques :
Revendeur spécialisé en matériel de réadapta-
tion :
______________________________________
______________________________________
Interlocuteur Nom et prénom :
______________________________________
Pour la conservation des droits en garantie, la liste d'inspection remplie doit être envoyée par courrier électronique ou par la
poste quatre semaines après la fin de l'inspection à PRO ACTIV.
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___________________
Mode d'emploi FREEWAY
OK /
effectué
Cachet :
_________________________________________
Date/signature
pas OK
corrigé
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