•
Před zahájením dialýzy je třeba pečlivě zkontrolovat všechna
spojení katétru a mimotělního oběhu.
•
Je třeba provádět časté vizuální kontroly případných netěsností,
aby se předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Pokud se zjistí netěsnost, je třeba katétr okamžitě zasvorkovat.
Upozornění: Katétr svorkujte pouze pomocí přiložených lineárních
svorek.
•
Před pokračováním v dialyzační léčbě je nutné provést nezbytná
nápravná opatření.
Pozn.: Nadměrná krevní ztráta může způsobit rozvoj šoku u
pacienta.
•
Hemodialýza by měla být provedena podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr používán okamžitě k léčbě, postupujte
podle navržených doporučení pro zachování průchodnosti
katétru.
•
Abyste udrželi průchodnost mezi zákroky, je třeba vytvořit v
každém lumen katétru heparinovou zátku.
•
Dodržujte nemocniční protokol ohledně koncentrace heparinu.
1. Naberte heparin do dvou stříkaček v množství odpovídajícím
údajům na arteriálním a venózním vstupu. Ujistěte se, že ve
stříkačkách není vzduch.
2.
Sejměte z nástavců koncové krytky.
3.
Připojte stříkačku obsahující roztok heparinu k samičímu
konektoru na každém vstupu.
4.
Otevřete svorky na vstupech.
5.
Aspirujte, abyste se ujistili, že do pacienta nevpravíte žádný
vzduch.
6.
Vstříkněte heparin do každého lumen metodou rychlého
bolusu.
Pozn.: Každé lumen je třeba zcela naplnit heparinem, aby byla
zajištěna účinnost.
7.
Uzavřete svorky vstupů.
Upozornění: Svorky vstupů by měly být otevřeny pouze při
aspiraci, proplachování a dialyzační léčbě.
8.
Stříkačky odstraňte.
9.
Na samičí spojky luer u nástavců nasaďte sterilní koncovou
krytku.
•
Ve většině případů není po dobu 48–72 hodin nutný žádný
další heparin, pokud se neprovede aspirace nebo propláchnutí
lumen.
Upozornění: S tímto katétrem NEPOUŽÍVEJTE jodové nebo na
jodu založené přípravky. Dojde k selhání katétru. Roztoky na bázi
alkoholu jsou doporučené jako antiseptické roztoky, které lze s tímto
katétrem použít.
•
Očistěte kůži okolo katétru. Zakryjte místo výstupu okluzivním
krytím. Ponechte vstupy, svorky, adaptéry a krytky nechte
odkryté, aby byly přístupné pro personál.
•
Krytí rány je nutno udržovat suché. Pacienti nesmí plavat,
HEPARINIZACE
LOKÁLNÍ PÉČE
-86-