Produkt:
Model i typ/oznaczenie:
Producent:
Rok produkcji/końca okresu eksplo-
atacji:
Pozostałe informacje (np. numer dokumentu)
Historia kontroli okresowych i napraw
Data
DOKUMENTACJA SPRZĘTU
Powód wpisu
(kontrola
okresowa lub
naprawa)
Nazwa handlowa
Adres
Data zakupu
Zauważone wady,
przeprowadzone
naprawy i inne
informacje
Numer identyfika-
cyjny
Tel., faks, e-mail,
witryna WWW
Data pierwszego
użycia
Imię i
Termin następnej
nazwisko
kontroli okresowej
oraz podpis
uprawnionej
osoby
331