Cooper Surgical Fischer Cone Biopsy Excisor 900-150 Mode D'emploi page 41

Fischer Cone Biopsy Excisor
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Lesioni più grandi che coinvolgono più quadranti della cervice sono più
complesse da rimuovere con elettrodi ad ansa con diametro sia grande
sia piccolo.
CONFRONTO DELL'ANSA CON DIAMETRO PICCOLO E CON DIAMETRO
GRANDE
La qualità istologica dei campioni ottenuti utilizzando anse con diametro
piccolo è inferiore rispetto a quella ottenuta con anse a diametro maggiore.
Questo è dovuto al fatto che una parte maggiore di epitelio viene a contatto
diretto con l'elettrodo dal diametro piccolo rispetto all'elettrodo dal diametro
grande e tale parte dell'elettrodo non è isolata. Questo comporta un maggiore
danno termico al tessuto. Nel 7% dei campioni, la quantità di danno termico
ha precluso la valutazione istologica del tessuto asportato. Inoltre, essendo
escisse dalla cervice diverse strisce di epitelio, spesso irregolari, diventa
difficile per il patologo orientare i campioni per un esame istologico ottimale.
LESIONI TERMICHE E DIFETTI DEL TESSUTO TRATTATO CON ELETTRODI
AD ANSA
Le possibili lesioni al tessuto cervicale possono includere: (I) lesioni della
cervice dovute a coagulazione termica, fino a un terzo dello spessore del
normale epitelio della cervice, (II) frammentazione dell'epitelio squamoso
della cervice ascrivibile a periodi di esposizione protratta lungo il sito di
asportazione che permette al calore di dissiparsi lateralmente e (III)
coagulazione parziale dell'epitelio endocervicale per via dell'irradiazione
laterale di calore.
Le procedure di escissione elettrochirurgica ad ansa (LEEP) possono
pertanto produrre difetti termici al margine del tessuto asportato e rendere
difficile o impossibile l'interpretazione istopatologica e quindi possono non
consentire una diagnosi precisa e far accantonare la necessità di un ulteriore
trattamento.
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