Fischer Cone Biopsy Excisor
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Las intervenciones de escisión de bucle llevadas a cabo con electrodos
de bucle de alambre de pequeño diámetro obtienen varias partes
pequeñas de tejido cervical y una muestra del tejido menos aceptable
para análisis histopatológicos. No se conoce del todo la efectividad de la
intervención y la influencia del diseño del electro.
•
Las lesiones más graves que afectan a varios cuadrantes del cuello
uterino resultan más difíciles de eliminar tanto con los electrodos de
bucle de pequeño diámetro como con los de gran diámetro.
BUCLE DE PEQUEÑO DIÁMETRO VS BUCLE DE GRAN DIÁMETRO
La calidad histológica de las muestras obtenidas utilizando un bucle de
pequeño diámetro fue inferior a la que se obtuvo con uno de gran diámetro.
Esto se debe a que la parte del epitelio que entra en contacto directo con el
electrodo de pequeño diámetro es mayor que en el caso del electrodo de
gran diámetro y esa parte del electrodo no está aislada. Esto provoca más
daño térmico al tejido. En el 7 % de las muestras, la magnitud del daño
térmico imposibilitaba la evaluación histológica del tejido escindido. Además,
dado que las múltiples, a veces irregulares, franjas del epitelio se escinden
del cuello del útero, al patólogo a menudo le resulta difícil orientar las
muestras para pruebas histopatológicas óptimas.
DAÑOS TÉRMICOS Y DEFECTOS DEL TEJIDO TRATADO CON
ELECTRODOS DE BUCLE
Los efectos térmicos sobre muestras de tejido pueden incluir: (I) lesión del
cuello uterino por coagulación térmica, de hasta un tercio del grosor del
epitelio normal del cuello uterino, (II) fragmentación del epitelio escamoso del
cuello uterino atribuible a periodos de larga exposición a lo largo del sitio de
escisión que permite la disipación lateral del calor, y (III) coagulación parcial
del epitelio endocervicouterino producida por la radiación lateral del calor.
Las intervenciones de escisión electroquirúrgica de bucle también pueden
producir efectos térmicos en la periferia del tejido escindido, así como
dificultar o hacer imposible la interpretación histopatológica e impedir un
diagnóstico exacto y la evaluación de la necesidad de un tratamiento
adicional.
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