Publicité
TH
วัั ต ถุุ ป ระสงค์์ ก ารใช้้
อุุ ป กรณ์์ ก ่ อุ แรงดัั น บวกแบบสั่ั � น Aerobika* มี่ ไว้ สั่ ำ า หรั บ ใชี้้ เ ป็ นอุุ ป กรณ์์
ก่ อุ แรงดัั น บวก (PEP) Aerobika* สั่ามีารถใชี้้ ค วบค่ ่ ร ่ ว มีกั บ การพ่ น ยา
อุุ ป กรณ์์ น ่ � มี ่ ว ั ต ถุ ป ระสั่งค์ เ พ่ � อุ ใชี้้ โดัยผู้่ ้ ป ่ วยที่่ � มี ่ ค วามี
แบบฝอุยลัะอุอุงไดั้
สั่ามีารถในการหายใจอุอุก 10 ลัิ ต ร/นาที่่ เป็ นเวลัา 3-4 วิ น าที่่
ข้ ้ อ บ่ ่ ง ใช้ ้
อุุ ป กรณ์์ PEP แบบสั่ั � น Aerobika* เป็ นอุุ ป กรณ์์ บ ำ า บั ดั รั ก ษาเพ่ � อุ ที่ำ า ให้
ที่างเดัิ น หายใจโลั่ ง ซึ่่ � ง ชี้่ ว ยในการขัั บ สั่ารคั ดั หลัั � ง สั่่ ว นเกิ น จากปอุดัอุอุกแลัะ
ชี้่ ว ยให้ ก ารหายใจดั่ ขั ่ � น
สั่ามีารถใชี้้ ในการรั ก ษาภาวะขัอุงระบบที่างเดัิ น
หายใจ เชี้่ น โรคปอุดัอุุ ดั กั � น เร่ � อุ รั ง (COPD), โรคหลัอุดัลัมีโป่ งพอุง แลัะ
โรคซึ่ิ สั่ ติ ก ไฟโบรซึ่ิ สั่
ใชี้้ สั่ ำ า หรั บ ผู้่ ้ ป ่ วยรายเดั่ ย วเที่่ า นั � น
ข้้ อ ห้้ า มใช้้
ไมี่ แ นะนำ า ให้ ใชี้้ อุ ุ ป กรณ์์ น ่ � ใ นสั่ภาวะต่ อุ ไปน่ � :
• ผู้่ ้ ป ่ วยไมี่ สั่ ามีารถที่นต่ อุ อุั ต ราการหายใจที่่ � เ พิ � มี ขั่ � น ไดั้
• ความีดัั น ในกะโหลักศี่ ร ษะ (ICP) > 20 mm Hg
• ระบบไหลัเว่ ย นโลัหิ ต ไมี่ ค งที่่ � (ความีดัั น โลัหิ ต ไมี่ ค งที่่ � )
• ไดั้ ร ั บ การผู้่ า ตั ดั หร่ อุ มี่ ก ารบาดัเจ็ บ บริ เ วณ์ใบหน้ า ชี้่ อุ งปาก หร่ อุ กะโหลัก
ศี่ ร ษะเมี่ � อุ ไมี่ น านมีาน่ �
• ไซึ่นั สั่ อุั ก เสั่บเฉี่ ย บพลัั น
• เลั่ อุ ดักำ า เดัาไหลั (เลั่ อุ ดัอุอุกจมี่ ก )
• ไดั้ ร ั บ การผู้่ า ตั ดั บริ เ วณ์หลัอุดัอุาหาร
• คลั่ � น ไสั่้
• มี่ อุ าการไอุเป็ นเลั่ อุ ดั (เลั่ อุ ดัอุอุกจากปอุดั)
• ภาวะลัมีในชี้่ อุ งเย่ � อุ หุ ้ มี ปอุดัที่่ � ไ มี่ ไดั้ ร ั บ การรั ก ษา (ปอุดัแตกหร่ อุ ยุ บ ตั ว ที่่ �
ไมี่ ไดั้ ร ั บ การรั ก ษา)
• ที่ราบหร่ อุ สั่งสั่ั ย ว่ า มี่ ภ าวะเย่ � อุ แก้ ว ห่ ฉี ่ ก ขัาดัหร่ อุ มี่ พ ยาธิิ สั่ ภาพขัอุงห่ ชี้ ั � น
กลัางอุ่ � น ๆ
ค์ำ า เตื อ น
การใชี้้ อุ ุ ป กรณ์์ ดั ้ ว ยแรงดัั น สั่่ ง มีากเกิ น ไปอุาจที่ำ า ให้ เ กิ ดั อุาการไมี่ พ ่ ง ประสั่งค์
ไดั้ แรงดัั น ในการหายใจที่่ � สั่ ่ ง กว่ า 20 cm H₂O ในผู้่ ้ ป ่ วยที่่ � ไ วต่ อุ แรงดัั น
ในปอุดัที่่ � เ พิ � มี ขั่ � น อุาจที่ำ า ให้ เ กิ ดั ผู้ลัขั้ า งเค่ ย งที่่ � ไ มี่ พ ่ ง ประสั่งค์ อุ ย่ า งน้ อุ ยหน่ � ง
หร่ อุ มีากกว่ า ตามีรายการที่่ � ร ะบุ ไ ว้ ดั ้ า นลั่ า ง ควรใชี้้ ว ิ จ ารณ์ญาณ์ที่างคลัิ น ิ ก
โดัยแพที่ย์ ผู้ ่ ้ เ ชี้่ � ย วชี้าญในการเลั่ อุ กใชี้้ แ ลัะตั � ง ค่ า อุุ ป กรณ์์ ที่ ่ � เ หมีาะสั่มีสั่ำ า หรั บ
ผู้่ ้ ป ่ วยแต่ ลั ะราย ความีลั้ มี เหลัวในการตั � ง ค่ า ที่่ � เ หมีาะสั่มีระหว่ า งแรงต้ า นบน
หน้ า จอุปรั บ ตั ว บ่ ง ชี้่ � ก ั บ อุั ต ราการไหลัขัอุงลัมีหายใจอุอุกขัอุงผู้่ ้ ป ่ วยอุาจสั่่ ง ผู้ลั
ให้ ว ั ต ถุ ป ระสั่งค์ ในการรั ก ษาดั้ ว ยการบำ า บั ดั โดัยใชี้้ PEP แบบสั่ั � น ลั้ มี เหลัว
หร่ อุ เกิ ดั อุาการไมี่ พ ่ ง ประสั่งค์ อุ ย่ า งน้ อุ ยหน่ � ง อุย่ า งตามีรายการดั้ า นลั่ า งน่ �
อุาการไมี่ พ ่ ง ประสั่งค์ อุ าจรวมีถ่ ง อุาการต่ อุ ไปน่ �
• อุาจเพิ � มี งานในการหายใจซึ่่ � ง นำ า ไปสั่่ ่ ภ าวะการหายใจไมี่ เ พ่ ย งพอุแลัะ
ภาวะคาบอุนไดัอุอุกไซึ่ดั์ ในเลั่ อุ ดัสั่่ ง
• ความีดัั น ในกะโหลักศี่ ร ษะเพิ � มี ขั่ � น
• ประสั่ิ ที่ ธิิ ภ าพการที่ำ า งานขัอุงระบบหั ว ใจแลัะหลัอุดัเลั่ อุ ดัลัดัลัง
(Cardiovascular Compromise)
• ภาวะกลั้ า มีเน่ � อุ หั ว ใจขัาดัเลั่ อุ ดั
• เลั่ อุ ดัไหลักลัั บ สั่่ ่ ห ั ว ใจลัดัลัง
• การกลั่ น อุากาศีมีากเกิ น ไปจนเพิ � มี โอุกาสั่ในการอุาเจ่ ย นหร่ อุ สั่ำ า ลัั ก ไดั้
• อุาการกลัั ว ที่่ � แ คบ
• เกิ ดั การบาดัเจ็ บ ขัอุงปอุดัจากแรงดัั น อุากาศี (Pulmonary
Barotrauma)
16
ค์ำ า แนะนำ า ในการใช้้ ง าน
โปรดัแน่ ใจว่ า ไดั้ อุ ่ า นคำ า แนะนำ า ในการใชี้้ ง านแลัะเก็ บ เอุกสั่ารคำ า แนะนำ า น่ �
ให้ พ ร้ อุ มีใชี้้ ต ลัอุดัเวลัาหา หากคุ ณ์ มี่ ค ำ า ถามีเก่ � ย วกั บ ประสั่ิ ที่ ธิิ ภ าพหร่ อุ การ
ใชี้้ ง านผู้ลัิ ต ภั ณ์ ฑ์์ น ่ � โปรดัติ ดั ต่ อุ บุ ค ลัากรที่างการแพที่ย์ ที่ ่ � ใ ห้ ก ารดั่ แ ลัคุ ณ์
ก่ อุ นใชี้้ ง าน ดั่ ร ายลัะเอุ่ ย ดัอุุ ป กรณ์์ ไดั้ ที่ ่ � ห น้ า 1 ร่ ป ที่่ �
ค์ำ า เตื อ น: ห้ า มีที่ิ � ง อุุ ป กรณ์์ ไว้ ก ั บ เดั็ ก โดัยไมี่ มี ่ ใครดั่ แ ลั อุุ ป กรณ์์ มี ่ ชี้ ิ � น
สั่่ ว นขันาดัเลั็ ก ที่่ � ที่ ำ า ให้ เ กิ ดั การสั่ำ า ลัั ก ไดั้
การตั � ง ค์่ า อุ ป กรณ์์
การตั � ง ค่ า แรงต้ า นอุุ ป กรณ์์ Aerobika* ควรตั � ง ค่ า โดัยบุ ค ลัากรที่างการ
แพที่ย์ ผู้ ่ ้ เ ชี้่ � ย วชี้าญตามีขัั � น ตอุนต่ อุ ไปน่ � :
1
เริ � มี ต้ น จากการตั � ง ค่ า ตั ว บ่ ง ชี้่ � แ รงต้ า นให้ อุ ย่ ่ ต รงกลัาง (หน้ า ที่่ � 1, ร่ ป ที่่ �
2
เมี่ � อุ ผู้่ ้ ป ่ วยอุย่ ่ ในที่่ า นั � ง ที่่ � สั่ บาย ให้ ห ายใจเขั้ า ผู้่ า นอุุ ป กรณ์์ โดัยหายใจลั่ ก
กว่ า ปกติ แ ต่ ไมี่ เ กิ น ความีจุ ป อุดัที่ั � ง หมีดั
หายใจแรงผู้่ า นอุุ ป กรณ์์
3
ควรตั � ง ค่ า แรงต้ า นเพ่ � อุ ให้ ห ายใจอุอุกไดั้ น านกว่ า การหายใจเขั้ า 3-4 เที่่ า
สั่ามีารถเพิ � มี แรงต้ า นไดั้ โดัยเลั่ � อุ นตั ว บ่ ง ชี้่ � ไ ปที่างซึ่้ า ย หากต้ อุ งการลัดัแรง
ต้ า น ให้ เ ลั่ � อุ นตั ว บ่ ง ชี้่ � ไ ปที่างขัวา
ห้มายเห้ตุ : การเลั่ อุ กตั � ง ค่ า แรงต้ า นที่่ � เ หมีาะสั่มีจะสั่ร้ า งอุั ต ราสั่่ ว นการไหลั
ขัอุงการหายใจเขั้ า ต่ อุ การหายใจอุอุกที่่ � 1:3 หร่ อุ 1:4 เป็ นเวลัา 10-20
นาที่่ โดัยไมี่ ที่ ำ า ให้ เ หน่ � อุ ยลั้ า มีากเกิ น ไปตามีที่่ � ต ้ อุ งการไดั้
4
ผู้่ ้ ป ่ วยควรไดั้ ร ั บ การประเมีิ น ซึ่ำ � า เป็ นระยะหร่ อุ ประเมีิ น ซึ่ำ � า เมี่ � อุ มี่ ก าร
เปลั่ � ย นแปลังสั่ถานะใดัๆ เมี่ � อุ ที่างเดัิ น หายใจโลั่ ง ขั่ � น จำ า เป็ นต้ อุ งเพิ � มี แรง
ต้ า นมีากขั่ � น เพ่ � อุ รั ก ษาอุั ต ราสั่่ ว นการหายใจเขั้ า ต่ อุ การหายใจอุอุกไว้ ให้
เหมีาะสั่มี
การใช้้ อ ุ ป กรณ์์
ควรที่ำ า การรั ก ษาวั น ลัะสั่อุงครั � ง หร่ อุ ตามีคำ า แนะนำ า ขัอุงบุ ค ลัากรที่างการ
แพที่ย์ แมี้ ว ่ า อุุ ป กรณ์์ Aerobika* จะสั่ามีารถที่ำ า งานไดั้ อุ ย่ า งอุิ สั่ ระโดัย
ไมี่ ไดั้ ร ั บ ผู้ลักระที่บจากตำ า แหน่ ง ในการจั ดั วางตั ว ขัอุงผู้่ ้ ป ่ วย เราขัอุแนะนำ า
ให้ ที่ ำ า การรั ก ษาในที่่ า นั � ง ที่่ � สั่ บาย (หน้ า ที่่ � 2 ร่ ป ที่่ �
1
ตรวจสั่อุบอุุ ป กรณ์์ อุ ย่ า งลัะเอุ่ ย ดั
• หากตรวจพบฝุ่ นหร่ อุ เศีษผู้งดั้ า นใน ให้ ที่ ำ า ความีสั่ะอุาดัอุุ ป กรณ์์
เปลั่ � ย นที่ั น ที่่ ที่ ่ � พ บว่ า อุุ ป กรณ์์ ชี้ ำ า รุ ดั หร่ อุ มี่ ชี้ ิ � น สั่่ ว นใดัสั่่ ญ หายไป
• ตรวจสั่อุบให้ แ น่ ใจว่ า ไดั้ ต ั � ง ค่ า ตั ว บ่ ง ชี้่ � แ รงต้ า นตามีที่่ � ก ำ า หนดัโดัย
บุ ค ลัากรการแพที่ย์ ผู้ ่ ้ ให้ ก ารดั่ แ ลัคุ ณ์
• ค่ อุ ยๆ กดัที่ั � ง สั่อุงสั่่ ว นเขั้ า ดั้ ว ยกั น เพ่ � อุ ให้ แ น่ ใจว่ า แถบสั่ำ า หรั บ ติ ดั
ประกบกั น ดั่
2
นำ า ที่่ � เ ป่ าปากใสั่่ เ ขั้ า ไปในปาก แลั้ ว ปิ ดัปากรอุบที่่ � เ ป่ าปากให้ มี ิ ดั ชี้ิ ดั ตรวจ
สั่อุบให้ แ น่ ใจว่ า มี่ อุ ขัอุงคุ ณ์ ไมี่ ไดั้ ป ิ ดักั � น เสั่้ น ที่างการหายใจอุอุกที่่ � ดั ้ า นหลัั ง
ขัอุงอุุ ป กรณ์์
3
หายใจเขั้ า ผู้่ า นอุุ ป กรณ์์ โดัยหายใจเขั้ า ลั่ ก กว่ า ปกติ แต่ อุ ย่ า หายใจเขั้ า จน
เต็ มี ปอุดั กลัั � น หายใจ 2-3 วิ น าที่่ ก ่ อุ นหายใจอุอุก
4
หายใจอุอุกอุย่ า งเต็ มี ที่่ � แต่ ไมี่ ร ุ น แรง ผู้่ า นอุุ ป กรณ์์ ตามีหลัั ก การแลั้ ว
การหายใจอุอุกควรมี่ ร ะยะเวลัานานกว่ า การหายใจเขั้ า 3-4 เที่่ า รั ก ษาแก้ มี
ให้ แ บนราบแลัะกระชี้ั บ ต่ ง เพ่ � อุ เพิ � มี ประสั่ิ ที่ ธิิ ภ าพการรั ก ษาสั่่ ง สัุ่ ดั
สั่อุบให้ แ น่ ใจว่ า คุ ณ์ ประกบแนบริ มี ฝ่ ปากเขั้ า กั บ ที่่ � เ ป่ าปากไดั้ สั่ นิ ที่ ตลัอุดั
ระยะเวลัาขัอุงการรั ก ษา
ห้มายเห้ตุ : หากคุ ณ์ ไมี่ สั่ ามีารถหายใจอุอุกผู้่ า นอุุ ป กรณ์์ ไดั้ ให้ ต รวจสั่อุบ
การตั � ง ค่ า แรงต้ า นหร่ อุ ลัอุงที่ำ า ความีสั่ะอุาดัอุุ ป กรณ์์ ให้ สั่ ะอุาดัหมีดัจดั
5
หายใจเขั้ า ลั่ ก ๆ แลัะหายใจอุอุกยาวๆ อุย่ า งต่ อุ เน่ � อุ ง 10-20 รอุบการ
หายใจ หร่ อุ ตามีคำ า แนะนำ า ขัอุงบุ ค ลัากรที่างการแพที่ย์ หลัั ง จากหายใจ
อุย่ า งน้ อุ ย 10 รอุบการหายใจแลั้ ว ให้ ที่ ำ า การไอุดั้ ว ยเที่คนิ ค การพ่ น ลัมี
หายใจ (Huff Cough) 2-3 ครั � ง เพ่ � อุ ระบายเสั่มีหะจากที่างเดัิ น หายใจ
บุ ค ลัากรการแพที่ย์ ผู้ ่ ้ ให้ ก ารดั่ แ ลัคุ ณ์ จะแนะนำ า เที่คนิ ค ที่่ � เ หมีาะสั่มีแก่ ค ุ ณ์
เพ่ � อุ ประสั่ิ ที่ ธิิ ภ าพสั่่ ง สัุ่ ดั พยายามีระงั บ อุาการไอุจนสั่ิ � น สัุ่ ดั การรั ก ษา
�
1
3
)
จากนั � น ให้ ห ายใจอุอุกเร็ ว แต่ ไมี่
)
4
ตรวจ
Publicité
