) הינו מכשיר לחץ נשיפתי חיובי
תנודתי הנועד לשמש כמכשיר לחץ חיובי במהלך נשיפה
)� ניתן
-
PEP
Positive Expiratory Pressure Device
בו-זמנית למתן תרופה
(אארוסול) באמצעות נבולייז ר � המכשיר נועד לשמש מטופלים
�שניות
-
ל'/דקה למשך
3
4
הינו מכשיר טיפולי לפינוי
Aerobika*
הפרשות מדרכי הנשימה המשמש לסילוק הפרשות עודפות
מהריאות ולשיפור הנשימה� המכשיר יכול לשמש בטיפול
,)
( במחלות נשימה כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית
COPD
�התרחבות סימפונות (ברונכיאקטזיס) וסיסטיק פיברוזיס
:השימוש במכשיר אינו מומלץ במצבים הבאים
מטופלים שאינם מסוגלים לעמוד במאמץ נשימתי מוגבר
מ"מ כספית
)חוסר יציבות המודינמי (לחץ דם לא יציב
ניתוח או טראומה בפנים, בפה או בגולגולת שאירעו לאחרונה
)חזה אוויר שלא טופל (תמט ריאה שלא טופל
קרע ידוע בעור התוף או חשד לקרע, או פתולוגיה אחרת של
�שימוש במכשיר בלחצים מופרזים עשוי להוביל לתופעות לוואי
בקרב מטופלים הרגישים
ל לחץ טרנס-ריאתי (טרנס-פולמונרי) מוגבר עלולים לגרום
לאחת או יותר מתופעות הלוואי המפורטות להלן� עבור כל
מטופל, בחירת הגדרות הטיפול המתאימות צריכה להיעשות
מתוך שיקול דעת קליני של מומחה� התאמה לא נכונה של
הגדרת ההתנגדות במחוון ההתנגדות לזרימת הנשיפה של
המטופל עלול להוביל לכישלון בהשגת המטרות הטיפוליות
התנודתי או לגרום לאחת או יותר מתופעות
מאמץ נשימתי מוגבר העלול להוביל לתת אוורור ולעודף
בליעת אוויר עם סבירות גבוהה יותר להקאות ולאספירציה
שימוש מיועד
( ארוביקה
Aerobika*
להשתמש במכשיר
Aerobika*
המסוגלים ליצור זרם נשיפה של
10
התוויות שימוש
התנודתי
PEP
� לשימוש במטופל אחד בלב ד
התוויות נגד
> )
( לחץ תוך-גולגולתי
20
ICP
סינוסיטיס חריפה
דימום מהאף
ניתוח בוושט
)שיעול דמי פעיל (דימום מהריאות
האוזן התיכונה
אזהרות
ס"מ
לחצי נשיפה של מעל
H₂O
20
-של טיפול ה
PEP
�הלוואי המפורטות להלן
:תופעות הלוואי עשויות לכלול
פחמן דו חמצני בדם
לחץ גולגולתי מוגבר
פגיעה במערכת הלב וכלי הדם
איסכמיה של שריר הלב
ירידה בהחזר הוורידי
קלאוסטרופוביה
HE
לפני השימוש, הקפד לקרוא את ההוראות ושמור עליהן
בהישג יד תמי ד � אם יש לך שאלות לגבי הביצועים או השימוש
במכשיר זה, צור קשר עם איש הצוות הרפואי/ הרופא שלך לפני
(
�
1
אזהרה: אין להשאיר את המכשיר בקרבת ילדים ללא
�השגחה� מכיל חלקים קטנים שעלולים לגרום לחנק
תיעשה על-ידי איש
-מכשיר ה
התחל כשמחוון ההתנגדות מכוון להגדרה האמצעית (עמוד
כאשר המטופל יושב בנוחות, בקש ממנו לשאוף דרך
המכשיר שאיפה עמוקה יותר מהרגיל, אבל מבלי להשתמש
בקיבולת הריאה המלאה, ולאחר מכן לנשוף במהירות, אבל לא
-
יש לכוון את ההתנגדות כך שהנשיפה תהיה ארוכה פי
3
4
מהשאיפה� ניתן להגדיל את ההתנגדות על-ידי הזזת המחוון
•
�שמאלה� כדי להקטין את ההתנגדות, הזז את המחוון ימינה
•
הערה: בחירת הגדרת ההתנגדות המתאימה תביא ליחס קצב
•
דקות ללא
10
•
•
יש לבצע הערכה מחדש של המטופלים מעת לעת או לאחר
•
כל שינוי במצב המטופל� כאשר דרכי הנשימה הופכות לפחות
•
גדושות, יהיה צורך בהתנגדות רבה יותר כדי לשמור על יחסי
בחילה
•
•
•
יש לבצע את הטיפולים פעמיים ביום או בהתאם להנחיות הצוות
•
Aerobika*
עובד ללא תלות בכיווניות, מומלץ לבצע את הטיפולים בתנוחת
אם יש אבק נראה לעין או לכלוך אחר בפנים, נקה את
המכשי ר � החלף אותו באופן מיידי אם הוא נפגם או אם
ודא שמחוון ההתנגדות מוגדר בהתאם לתוכנית הטיפול
לחץ בעדינות על שני החצאים ביחד כדי לוודא את נעילת
הכנס את הפיה לפה וסגור את השפתיים מסביבה כדי לוודא
אטימה יעילה� ודא שידך אינה חוסמת את נתיב הנשיפה בגב
•
שאף דרך המכשיר שאיפה עמוקה מהרגיל, אבל אל תמלא
שניות לפני
2
•
•
•
•
•
•
, איור
השימוש� עבור תיאור המכשיר, ראה עמוד
1
קביעת הגדרות המכשיר
הגדרת ההתנגדות של מכשיר
Aerobika*
:צוות רפואי/ הרופא על פי השלבים הבאים
-
, למשך
:
או
:
20
1
4
1
3
הרפואי/ הרופא המטפל בך� למרות שמכשיר
)
, איור
4
� בדוק בקפידה את המכשי ר
�שניתנה על-ידי הצוות הרפואי/ הרופא
-
את הריאות עד הסוף� עצור את הנשימה למשך
3
בארוטראומה ריאתית
•
הוראות שימוש
1
)
, איור
3
1
2
� בחוזקה דרך המכשי ר
3
שאיפה:נשיפה רצוי של
� עייפות ית ר
4
�שאיפה : נשיפה
השימוש במכשיר
ישיבה נינוחה� (עמוד
2
1
•
�חסרים בו חלקים
•
•
� לשוניות החיבו ר
2
� המכשי ר
3
�הנשיפה
11