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Monitorage ECG, SpO
5.3
Monitorage de SpO
Page 60
, PNI, PI et Température
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Risques pour le patient, résultats de mesure erronés
Ne pas utiliser de câbles patient endommagés, de capteurs endommagés ou de
capteurs dont les composants optiques sont à nu.
Changer la position du capteur au moins toutes les 4 heures, et toutes les 2
heures en cas de faible débit sanguin.
Des patients subissant une thérapie photodynamique peuvent être sensibles
aux sources lumineuses. L'oxymétrie de pouls ne peut être utilisée que sous une
stricte supervision clinique et pour de courtes périodes de temps afin de réduire
à un minimum les interférences avec la thérapie photodynamique.
5.3.1
Résultats de mesure erronés
Des mesures inexactes peuvent être causées en général par :
– Application incorrecte du capteur
– Hypotension artérielle
– Artefact de mouvement
– Niveaux de bilirubine élevés
– Colorants intravasculaires tels que le vert d'indocyanine ou le bleu de méthy-
lène
Des mesures inexactes de SpO
– Niveaux élevés de COHb ou de MetHb : Des niveaux élevés de COHb ou de
MetHb peuvent se produire avec une SpO
veaux élevés de COHb ou de MetHb sont suspectés, il est recommandé de sou-
mettre un prélèvement sanguin à une analyse de laboratoire (co-Oximetry
– Niveaux de dyshémoglobine élevés
– Syndromes vasospastiques, tels que syndrome de Raynaud et maladies vas-
culaires périphériques
– Hémoglobinopathies et désordres synthétiques, tels que thalassémie, Hb s,
Hb c, drépanocytose, etc.
– Conditions d'ypocapnie ou hypercapnie
– une anémie sévère
– Hypotension artérielle sévère
– Artefact de mouvement extrême
– Pouls veineux ou constriction veineuse anormale
– Vasoconstriction ou hypothermie sévère
– Cathéter artériel et ballon intra-aortique
– Colorants intravasculaires tels que le vert d'indocyanine ou le bleu de méthy-
lène
– Des colorants et textures appliqués à l'externe, tels que vernis à ongles, ongles
en acrylique, paillettes.
– Marques de naissance, tatouages, décolorations cutanées, humidité de la
peau, doigts déformés ou anormaux, etc.
– Troubles de la pigmentation cutanée
Substances interférentes : des colorant ou toute autre substance contenant des
colorants pouvant modifier la pigmentation normale du sang peuvent causer des
résultats erronés.
Dans le cas où les valeurs SpO
mandé de prélever un échantillon sanguin en laboratoire afin de confirmer l'état
du patient.
Si le message Perfusion faible s'affiche fréquemment, rechercher un site de sur-
veillance de perfusion plus approprié. Dans l'intervalle, évaluer le patient et, le
cas échéant, contrôler l'oxygénation par d'autres moyens.
Changer l'emplacement de l'application, remplacer le capteur ou le câble patient
lorsqu'un message Remplacer le capteur, Remplacer le câble patient ou qu'un
message persistant indiquant la mauvaise qualité du signal (Mesure SpO
taine) s'affiche à l'écran. Ces messages peuvent indiquer que le temps de mo-
nitorage du patient a expiré sur le câble ou capteur du patient.
peuvent être causées par :
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semblant normale. Lorsque des ni-
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devaient indiquer une hypoxémie, il est recom-
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incer-
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