Publicité
CARDIOVIT AT-102 G2
Notice d'utilisation
6 CCAA (Culprit Coronary
Artery Algorithm)
6.1
Introduction
Le Culprit Coronary Artery Algorithm (algorithme d'identification du siège d'une obs-
truction des artères coronaires, CCAA) mis au point par le Professeur Hein Wellens
est conçu pour déterminer l'étendue de l'atteinte cardiaque en localisant le siège de
l'obstruction des artères coronaires. Les données cliniques ainsi fournies permettent
également de raccourcir le délai entre l'apparition de douleurs thoraciques et le réta-
blissement de la circulation sanguine dans le myocarde, permettant ainsi de s'assurer
que le patient soit dirigé vers un hôpital en mesure de le prendre en charge. L'algo-
rithme utilise le décalage du segment ST sur 12 dérivations ECG pour identifier le
siège de l'obstruction dans l'artère affectée.
Plus le siège de l'obstruction est proche de l'origine de l'artère coronaire, plus l'at-
teinte risque d'être étendue. L'algorithme identifie le siège de l'obstruction et formule
une recommandation basée sur les données ECG, les antécédents du patient et la
distance jusqu'au centre ICP le plus proche (Intervention Coronaire Percutanée). La
recommandation émise repose sur :
• Pontage antérieur/stent Cette information est saisie avant de procéder à l'enre-
gistrement de l'ECG (voir
l'ECG de repos, page
d'un stent, l'ECG n'est pas analysé davantage et le conseil Transport vers centre
ICP (InterventionCoronarienne Percutanée) est formulé.
• Score ST . La somme des décalages absolus du ST en mm sur 12 dérivations (ex-
cepté V4r). Il s'agit du décalage total du ST (mm) sur toutes les dérivations (I, II,
III, aVR, aVL, aVF, ainsi que les dérivations V1 à V6).
• Siège de l'obstruction. Le siège de l'obstruction calculé.
Le siège de l'obstruction est déterminé comme suit :
1.
Le nombre de dérivations suggérant une obstruction est compté (= somme)
2.
Le site avec la somme la plus élevée est retenu comme siège de l'obstruction.
3.
Si deux sites obtiennent la même valeur, le siège d'obstruction le plus critique (le
plus élevé dans l'artère) est sélectionné.
CCAA (Culprit Coronary Artery Algorithm)
Section 5.1 Diagramme illustrant le déroulement de
44). Si le patient a déjà subi un pontage ou l'implantation
6
Introduction
6.1
Page 53
Publicité
