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L'intolérance orthostatique peut entraîner la syncope vasovagale,
(évanouissement commun).
La syncope vasovagale est causée par une hypotension grave et/ou
bradycardie et son mécanisme est induit par une diminution de la
modulation sympathique cardiaque et une augmentation de l'activité
vagale (responsable du ralentissement du battement cardiaque).
La syncope vasovagale se traduit par une perte soudaine et transitoire de
la conscience, avec incapacité de maintenir le tonus postural.
L'examen sous charge physiologique avec le système G-scan peut prendre
l'aspect de l'intolérance orthostatique.
En plus de l'orthostatisme, d'autres facteurs qui concourent à induire une
syncope peuvent également être le passage rapide de la position couché
sur le dos à la position droite, une température élevée du milieu
d'examen,
hyperventilation provoquée par un état anxieux.
L'utilisateur doit procéder à une évaluation attentive des risques liés à
l'histoire personnelle et clinique du patient - pour ce qui est des épisodes
vasodépressifs et/ou cardio-inhibiteurs précédents - et à ses conditions
psycho-physiques actuelles, avant de le soumettre à un examen sous
charge physiologique avec le système G-scan.
Cette évaluation vise à l'identification de toutes les contre-indications qui
peuvent entraver le déroulement de l'examen et de toutes les précautions
spéciales éventuelles qui doivent être adoptées pendant l'examen.
CONTRE-INDICATIONS
L'examen en orthostatisme est contre-indiqué (ne pas procéder à
l'examen):
☛ pour les patients atteints de graves sténoses aortiques
☛ pour les patients atteints de cardiomyopathie obstructive des
ventricules gauche et/ou droit
☛ pour les patients souffrant d'hypertension pulmonaire
☛ pour les patients souffrant d'une intolérance orthostatique idiopathique
et d'une intolérance orthostatique chronique
☛ pour les patients qui ont eu un infarctus du myocarde dans les six mois
précédant l'examen
☛ pour les patients qui
l'examen.
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES : PATIENTS À RISQUE
L'examen par R.M. exige des précautions particulières :
☛ pour les patients manifestant un composant vagal exacerbé (par
exemple sujets jeunes, physiquement entraînés)
☛ pour les patients diabétiques
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Chapitre 3
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l'apparition
d'états
ont eu un AVC dans les six mois précédant
d'anxiété
et
une
éventuelle
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