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Chapitre
8
VAPC
leon plus- Version 12.08.2021 - 3.11.12
Avec la forme VAPC (Ventilation Assistée en
Pression Contrôlée), des cycles respiratoires
mécaniques sont combinés à la ventilation
spontanée. Le patient peut respirer selon son propre
rythme respiratoire et reçoit pourtant un nombre
spécifié de cycles respiratoires mécaniques
contrôlés, en fonction de la fréquence de ventilation,
qui sont délivrés par le leon plus de manière
synchronisée après le déclenchement par le patient.
En VAPC, le mouvement de ventilation mécanique
contrôlé est administré avec une pression contrôlée
via P
. Le réglage du temps inspiratoire T
insp
PEP et d'une phase de plateau comme pourcentage
du temps inspiratoire est disponible.
Lorsqu'en fonction de la fréquence réglée, le moment
pour le mouvement de ventilation survient, un
« trigger » (déclenchement) est activé par le
leon plus (le patient peut provoquer les
déclenchements). L'effort inspiratoire suivant du
patient entraîne l'administration du mouvement de
ventilation. L'intervalle de temps à partir de la moitié
de la durée du cycle respiratoire complet
(T
+ T
) jusqu'à la fin du temps expiratoire,
insp.
exsp.
mais au minimum 500 ms après le début du temps
inspiratoire, qui est disponible pour l'activation du
trigger, est désignée de « fenêtre d'attente ». Si le
trigger n'a pas été activé à la fin de cette fenêtre
prévisionnelle, le cycle respiratoire est administré en
n'étant pas synchronisé. Ce cycle est ensuite suivi
par un intervalle de temps au cours duquel une
ventilation spontanée est possible jusqu'au début de
la « fenêtre d'attente » suivante.
Une surveillance adéquate du volume doit avoir
lieu.
Avec cette forme de ventilation, la durée des
phases contrôlées est rigide, en conséquence,
une expiration du patient pendant le mouvement
de ventilation est impossible. En cas de
tentatives d'expiration du patient, cela peut
entraîner des augmentations de pression qui sont
toutefois limitées par l'alarme P
Ventilation
Formes de ventilation
d'une
insp
.
Crête
169
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