Braun OMNI Manuel D'utilisation page 193

Traitement
Effectuer régulièrement un contrôle visuel pour vérifier que la ligne d'effluent
et la poche d'effluent ne présentent pas de sang.
Un monitoring fréquent des concentrations électrolytiques doit être fait lors
d'épuration extra-rénale. Le monitoring doit se faire sur le sodium, potassium,
calcium, magnésium, phosphate, ainsi que sur l'équilibre acido-basique. Pour
les thérapies avec le mode d'anticoagulation au citrate, le monitoring doit être
très fréquent incluant la concentration du Calcium Ionisé et le statut Acido-
Basique. Les valeurs viennent du prélèvement du site artériel. La fréquence
de ces prélèvements est liée aussi à la stabilité clinique du patient. De plus, la
quantité adéquate de Citrate doit être injectée en monitorant le taux de
calcium ionisé dans le circuit extracorporel. L'effet du Citrate résulte en une
baisse significative du calcium ionisé dans le circuit extracorporel en
comparaison avec la concentration normale du calcium ionisé. Voir chapitre
6.2.20 Administration de médicaments et prélèvement d'échantillons (263)
pour plus de détails.
AVERTISSEMENT !
Risque de blessure ou danger de mort pour le patient si les connecteurs de
calcium et de citrate sont intervertis.
• Contrôler la concentration de Calcium Ionisé immédiatement après le
début du traitement (approx. 5 minutes).
• S'il n'est pas possible de détecter une diminution significative de la
concentration de calcium ionisé : Arrêter immédiatement la thérapie.
• Contrôler si les connexions sont correctes ainsi que les concentrations de
Citrate et de Calcium.
Contrôler régulièrement le patient, l'état de l'appareil et l'appareil pendant la
thérapie :
• Surveiller le patient. Vérifier l'accès patient.
• Vérifier le témoin d'état.
• Contrôler la présence éventuelle de fuites au niveau de l'appareil, de
l'hémofiltre, du kit à usage unique et des poches.
• Contrôler la présence éventuelle d'alarmes.
• Vérifier le volume restant des poches et la seringue.
D'autres activités telles que le changement de poches, le changement de
seringue ou le changement de thérapie, de type d'anticoagulation et de type
de dilution sont décrites dans les sections suivantes.
AVERTISSEMENT !
Risque de diminution de l'efficacité de la thérapie en raison d'une pression
artérielle extrêmement négative.
• S'assurer que la pression artérielle n'est pas trop basse.
Tous les évènements et alarmes pouvant être indiqués par la machine sont
décrits en détail dans le chapitre 8 Alarmes et résolution des problèmes (285).
IFU 38910393FR / Rev. 1.01.01 / 11.2017
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