Air Liquide MONNAL T60 Manuel D'utilisation page 43

Lorsque le patient présente une activité respiratoire régulière et suffisante pour être détectée, l'appa-
reil y répond en :
• délivrant un cycle spontané (VS-AI) si le temps écoulé depuis le dernier cycle contrôlé est inférieur
à la période VACI.
• délivrant un cycle contrôlé (V(A)C) si le temps écoulé depuis le dernier cycle contrôlé est supérieur
à la période VACI.
Si l'activité respiratoire du patient décline à nouveau à l'issue d'un cycle spontané, l'appareil attend que
se soit écoulée la période VACI pour déclencher de lui-même un cycle contrôlé (V(A)C).
4.9.8 Préoxygénation VNI (Ventilation Non Invasive)
[NIV = Non Invasive Ventilation]
Principe
La mise en route de la VNI se fait par un appui sur la touche Non invasif.
Le mode Préoxygénation VNI permet de ventiler un patient via une interface non étanche : masque fa-
cial ou nasal, casque de VNI.
De même, les plages de réglage de la ventilation ainsi que les seuils et plages d'alarmes sont adaptés
à la VNI :
• le réglage de la PEP est limité à 20 cmH2O ;
• le réglage de l'AI est limité à 25 cmH2O ;
• la consigne Trig. E est fixée par défaut à 50 % ;
• les alarmes VTi haut et bas sont désactivées ;
• le seuil VMe bas est préréglé à 3 L/min (adulte), 1,5 L/min (enfant), 1 L/min (nourrisson).
Remarque : La VNI se traduit généralement par l'apparition de fuites plus ou moins variables.
L'appareil en effectue une estimation. Cette estimation entre alors dans l'algorithme de dé-
tection d'un appel inspiratoire et expiratoire pour limiter les auto-déclenchements. Toutefois,
il peut être nécessaire d'augmenter légèrement le niveau du trigger inspiratoire en cas d'ap-
paritions trop fréquentes d'auto-déclenchements.
ATTENTION : Dans les modes volumétriques utilisés en VNI, le volume insufflé ne prend pas
en compte les fuites. Aussi une attention toute particulière doit être portée par l'utilisateur au
monitorage des volumes : il convient notamment de surveiller l'écart entre le VT insufflé par
le ventilateur (VTi) et le VT mesuré en sortie de valve expiratoire (VTe), lequel écart est un in-
dicateur du niveau de fuite.
Remarque : Les modes CPAP et Duo-Levels s'utilisent uniquement en VNI.
4.9.9 CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
[Pression continue des voies aériennes]
Principe
En mode CPAP, le ventilateur régule la pression dans les voies aériennes à la valeur de CPAP réglée.
Le patient respire spontanément à travers l'appareil dans ce mode de fonctionnement.
Consignes de ventilation
FiO2 fraction inspirée d'oxygène
4 Utilisation
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