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Manuel d'utilisation du Doppler à ultrasons de poche série SD3
Intensité des ultrasons et protection
Annexe 4 Intensité des ultrasons et protection
A4.1 Ultrasons en médecine
Le recours à l'é chographie diagnostique s'est ré vé lé e ê tre un outil pré cieux dans la pratique
mé dicale. Compte tenu des avantages reconnus lié s aux examens non invasifs et aux diagnostics
médicaux, y compris l'examen du fœtus humain, la question de la sécurité clinique se pose en ce
qui concerne l'intensité des ultrasons.
Il n'y a pas de ré ponse facile à la question de sé curité relative à l'utilisation d'é quipements
d'é chographie diagnostique. Le respect du principe ALARA (niveau raisonnable aussi faible que
possible) sert de rè gle empirique pour vous aider à obtenir des ré sultats raisonnables tout en
administrant une é nergie ultrasonore au niveau le plus faible possible.
L'institut American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) dé clare que les avantages d'une
utilisation prudente de l'é chographie diagnostique dé passent largement les risques encourus, compte
tenu de ses 25 ans d'utilisation et son effet biologique non confirmé sur les patients ou les opé rateurs.
A4.2 Sécurité des ultrasons et principe ALARA
Les ondes ultrasonores dissipent de l'é nergie sous forme de chaleur et peuvent donc provoquer un
ré chauffement des tissus. Bien que cet effet soit extrê mement faible avec un Doppler, il est
important de savoir comment contrô ler et limiter l'exposition du patient. Les grands
é tablissements spé cialisé s dans les é chographies ont publié des dé clarations pour indiquer qu'il
n'existe aucun effet né gatif connu lié à l'utilisation d'é chographies diagnostiques. Cependant, les
niveaux d'exposition doivent toujours ê tre limité s selon le principe ALARA (niveau raisonnable
aussi faible que possible).
A4.3 Explication de MI/TI
A4.3.1 IM (indice mécanique)
Une cavitation se produit lorsque les ondes ultrasonores passent au travers des tissus et entrent en
contact avec eux, entraî nant une surchauffe locale instantané e. Ce phé nomè ne est dé terminé par
la pression acoustique, le spectre, le noyau, le mode de transmission et certains facteurs comme
l'é tat et les proprié té s du tissu et de ses limites. Cet effet biomé canique est un phé nomè ne de seuil
qui se produit lorsqu'une certaine puissance ultrasonore est dé passé e. Ce seuil est lié au type de
tissu. Mê me si aucun effet mé canique indé sirable provoqué par une exposition à des intensité s
typiques d'un é chographe de diagnostic n'a é té signalé sur les patients ou les mammifè res, le seuil
de cavitation reste à dé terminer. Gé né ralement, plus la pression acoustique est é levé e, plus le
risque d'effets biomé caniques est grand. De mê me, plus la fré quence acoustique est faible, plus le
risque d'effets biomé caniques est grand.
L'AIUM (American Institute of Ultrasound in Medicine, Institut amé ricain des ultrasons en
mé decine) et la NEMA (National Electrical Manufacturers Association, Association amé ricaine
nationale des fabricants é lectriques) ont é laboré l'indice mé canique pour é valuer le risque d'effets
mé caniques. L'IM est dé fini par le rapport entre la pression acoustique de crê te atté nué e (calculé
via le coefficient d'atté nuation acoustique du tissu 0,3 dB/cm/MHz) et la fré quence acoustique.
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