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Certificat de décontamination
La désinfection et la décontamination sont requises avant d'expédier l'appareil et ses
accessoires pour réparation. Les appareils renvoyés doivent être accompagnés d'un Certificat
de décontamination signé et daté, qui doit être joint à la boîte d'accessoires dans l'emballage
de l'appareil.
Pour désinfecter et décontaminer : nettoyez l'appareil en essuyant l'ensemble de tiges
magnétiques, la barre de fixation des plongeurs, la plate-forme et les surfaces intérieures et
extérieures de l'appareil à l'aide d'un chiffon imbibé d'éthanol à 70 %. Essuyez tout de suite
après avec un chiffon imbibé d'eau désionisée. Répétez cette procédure jusqu'à ce que
l'appareil sot bien désinfecté et décontaminé.
Si vous ne respectez pas ces directives de décontamination, ne signez pas et ne retournez
pas le formulaire de décontamination, des frais de décontamination vous seront facturés avant
l'entretien de l'appareil.
Sélectionnez (A) ou (B) :
Sélectionnez le type de produit utilisé dans l'appareil :
Décrivez brièvement la procédure de décontamination réalisée :
Date : ____________________________________________________________________________
Lieu : _____________________________________________________________________________
Signature : ________________________________________________________________________
Nom (en capitales) : ________________________________________________________________
** La signature du responsable de la sécurité du rayonnement est également requise si l'appareil
a été utilisé avec des produits radioactifs.
Cet appareil est certifié exempt de contamination radioactive par le soussigné.
Date : ____________________________________________________________________________
Lieu : _____________________________________________________________________________
Signature : ________________________________________________________________________
Nom (en capitales) : ________________________________________________________________
Titre : _____________________________________________________________________________
A. Je confirme que les articles renvoyés n'ont pas été contaminés par des fluides
corporels ni par des produits toxiques, cancérigènes, radioactifs ou dangereux.
B. Je confirme que les articles renvoyés ont été décontaminés et peuvent être
manipulés sans exposer le personnel à des risques sanitaires.
Chimique Biologique
Radioactif**
96
Promega Maxwell
CSC 48 Instrument | TM623 | Révisé 4/22
®
13
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