6.
För försiktigt in kanylen med kopplad spruta i peritonealhålan under aspiration. Se upp så att
inte omgivande vävnad och organ skadas.
7.
När det går att aspirera vätska lämnas kanylen i den positionen och sprutan tas av.
8.
För in ledaren genom kanylen så långt som behövs. Ledaren har en Jformad spets och skadar
inte omgivande vävnad eller organ.
9.
Dra tillbaka kanylen ut när ledaren är i position. Håll kvar ledaren i önskad position.
10.
Gör en ca 1,5 c m bred incision vid ledaren parallellt med kateterns planerade utgångsställe. Se
upp så att inte skalpellen skadar ledaren.
11.
På ca 8 cm avstånd, vid kateterns planerade utgångsställe, görs en andra ca 1,5 cm bred incision
parallellt med den första incisionen.
12.
Tryck den perforerade änden av katetern på den därför avsedda delen av tunneleringsinstru
mentet så att den sitter fast.
13.
För tunneleringsinstrumentet med spetsen via den andra incisionen retrograd, subcutant till
och ut genom den första incisionen. Dra igenom katetern tills polyestermanschetten är positio
nerad i mitten av den subcutana tunneln. Ta bort tunneleringsinstrumentet från katetern.
sv
OBS: Säkerställ att tunneleringsinstrumentet förs genom den subcutana hudvävnaden och inte
genom det muskulära skiktet därunder.
OBS: Katetern kommer senare att dras tillbaka (se punkt 16) för att lägga polyestermanschetten
i rätt position och räta ut ett eventuellt knick på katetern. Manschetten bör befinna sig i den sub
cutana tunneln ca 1 cm från kateterns utgångsställe ur huden efter implantationen. Detta under
lättar också en eventuell senare explantation.
14.
För 16 F r introducern över ledaren in i peritonealhålan och håll därvid kvar ledaren i samma posi
tion. Ta ut dilatatorn tillsammans med ledaren men låt 16 F r introducern vara kvar i sin position.
84
D
E
D
E