Rekommenderad implantationsprocedur
pleura
Läkaren ansvarar för lämplig medicinsk och kirurgisk procedur. Vilken procedur som är lämplig beror
på den enskilda patientens situation.
Den följande proceduren beskriver placering av katetern i pleurahålan. Följande illustrationer visar
katetern vid placering i pleurahålan.
1.
Förbered patienten på ingreppet. Lokalisera vätskan med hjälp av ultraljud.
OBS: För en säker implantation med låg komplikationsrisk är det en fördel med en stor mängd
vätska.
2.
Välj punktionsställe (A) och kateterns utgångsställe (C) samt tunnelsträckan (B).Var i interkostal
rummet punktionsstället ska vara beror på var vätskan är lokaliserad. Kateterns utgångsställe
befinner sig oftast kaudaltventralt och kännetecknar slutet på den ca 5 c m långa tunnel
sv
sträckan. För patientens välbefinnande och bättre åtkomst bör utgångsstället väljas i ventral
riktning i samma interkostalrum.
3.
Positionera patienten inför ingreppet på ett sådant sätt att implantationen går lätt att genomföra.
4.
Desinficera ett stort område runt ingreppet och drapera sterilt.
5.
Bedöva punktionsstället (A), kateterns utgångsställe (C) och tunnelsträckan (B) generöst med
lokalanestesi.
OBS: Tunnelsträckan (B) bör infiltreras solfjäderformat med 20 – 30 ml lokalanestesi, 1 % . På så
sätt reduceras motståndet i subcutis och tunneleringsinstrumentet glider bättre genom vävnaden.
80
B
A
C
D
A
Incision 1:
Punktionsställe /
kateterns ingångsställe
tunnelsträcka
B
Incision 2:
C
kateterns utgångsställe
D
kateter