ewimed drainova Instructions page 69

13. Inserire il tunnellizzatore con la punta tramite la seconda incisione retrograda, per via sottocut­
anea alla prima incisione. Stringere il catetere fino a quando il bracciale in poliestere è posizio­
nato al centro del tunnel sucutaneo. Rimuovere il tunnellizzatore dal catetere.
Nota: assicurarsi che il tunnellizzatore sia guidato attraverso il tessuto cutaneo sottocutaneo e
non attraverso lo strato muscolare sottostante.
Nota: il catetere verrà ritirato in seguito per correggere la posizione del bracciale in poliestere e
compensare l'eventuale attorcigliamento del catetere. (vedi punto 16). Il bracciale deve essere di
circa 1 c m dopo essere uscito dal livello della pelle nel tunnel sottocutaneo dopo l'impianto. Ciò
facilita anche un possibile successivo espianto.
14. Inserire la guaina 16 F r sul filo guida nella cavità peritoneale e tenere il filo guida in posizione. Es­
trarre lo stiletto insieme al filo guida, lasciando in posizione il manicotto di inserimento da 16 Fr
Nota: immediatamente dopo aver estratto lo stiletto con un dito, chiudere il lume della guaina
dell'introduttore per evitare versamenti.
Nota: la guaina dell'introduttore non deve essere piegata o curvata, poiché ciò potrebbe rendere
difficile l'inserimento del catetere.
15. Far avanzare completamente e velocemente? il catetere con l'estremità perforata attraverso la
guaina dell'introduttore nella cavità peritoneale.
16. Rompere la guaina dell'introduttore sulle maniglie fornite e separarla simmetricamente e len­
tamente. Tenere il catetere in posizione fino a quando la guaina dell'introduttore non è comple­
tamente estratta
Nota: il catetere può essere leggermente espulso dal corpo; in questo caso far avanzare ulterior­
mente il catetere.
Nota: dopo la rimozione della guaina dell'introduttore, in questa area possono verificarsi attor­
cigliamenti del catetere. Questo nodo può essere rimosso estraendo delicatamente il catetere.
Assicurarsi che la manica in poliestere non sia estratta dal tunnel. Il manicotto in poliestere deve
essere posizionato all'estremità circa 1 cm prima del punto di uscita del catetere (C). Il bracciale,
che cresce nel decorso postoperatorio, garantisce una posizione sicura del catetere e una barriera
contro le infezioni.
Nota: prima di suturare le incisioni, utilizzare un drenaggio per verificare il successo dell'impian­
to. Vedi la sezione procedura di drenaggio (vedi pagina 23).
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