ewimed drainova Instructions page 15

1. Den Patienten auf den Eingriff vorbereiten. Per Ultraschall die Lage des Ergusses lokalisieren.
Hinweis: Zur sicheren und komplikationsarmen Implantation ist ein großer Erguss von Vorteil.
2. Die Punktionsstelle (A) und Austrittsstelle des Katheters (C) auswählen und die Tunnelstrecke
(B) festlegen. Die Punktionsstelle im Interkostalraum richtet sich nach der Erguss lokalisation.
Die Austrittsstelle des Katheters befindet sich in der Regel kaudal­ventral und kennzeichnet das
Ende der ca. 5 cm Tunnelstrecke. Für die bessere Erreichbarkeit und Wohlbefinden des Patien­
ten sollte die Austrittsstelle Richtung Ventral im selbem Interkostalraum gewählt werden.
3. Den Patienten für den Eingriff so lagern, dass die Durchführung der Implantation frei zugänglich ist.
4. Implantationsgebiet großflächig desinfizieren und steril abdecken.
5. Punktionsstelle (A), Austrittsstelle des Katheters (C) und Tunnelstrecke (B) großzügig lokal an­
ästhesieren.
Hinweis: Der Tunnelweg (B) sollte mit 20 – 3 0 ml Lokalanästhetikum, 1 % fächerförmig infiltriert
sein. Dadurch wird der Widerstand der Subkutis reduziert und der Tunneler kann besser durch
das Gewebe gleiten. Beachten Sie die Einwirkzeit.
6. Die Kanüle mit aufgesetzter Spritze unter Aspiration durch den ausgewählten Interkostalraum
am Oberrand der Rippe in den Pleuraspalt vorschieben. Achten Sie darauf, kein umliegendes
Gewebe oder umliegende Organe zu verletzen.
7. Wenn sich Erguss aspirieren lässt, die Kanüle in der Position belassen und die Spritze abziehen.
8. Den Führungsdraht über die Kanüle so weit wie nötig einführen. Der Draht besitzt eine J­Spitze
und verletzt umliegendes Gewebe und Organe nicht.
9. Befindet sich der Führungsdraht in Position, wird die Kanüle zurückgezogen. Hierbei den Füh­
rungsdraht in der gewünschten Position halten.
10. Am Führungsdraht eine ca.1 , 5 cm breite Inzision parallel zur geplanten Austrittsstelle des Kathe­
ters vornehmen. Achten Sie darauf, den Führungsdraht nicht mit dem Skalpell zu beschädigen.
11. Im Abstand von ca. 5 cm an der geplanten Austrittsstelle des Katheters eine zweite ca. 1 ,5 c m
breite Inzision parallel zur ersten Inzision vor nehmen.
12. Das perforierte Katheterende fest auf die dafür vorgesehene Seite des Tunnelers aufstecken.
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