Ottobock 28F10 Instructions D'utilisation page 70

Na zadní straně patního dílce je umístěn otvor, který slouží pro kontrolu a také pro lepší cirkulaci
vzduchu. Sada zatěžovacích patních vložek sestávající z odlehčovací vložky (8) a tlakových vložek
(7) se používá podle terapeutického plánu a slouží k postupnému zvyšování zatížení patní kosti.
Chodidlo je v ortéze fixováno suchými zipy (4, 14 a 15) a krytem přednoží (3). Zdrhovací zip na
krytu přednoží umožňuje snadné nasazování a sundavání ortézy, přičemž jsou prsty na nohou
chráněny. Suchý zip (4) je připevněný k ortéze pomocí přiložených upevňovacích šroubů a samo­
jistných matic (5). Suché zipy v úrovni holenní kosti (14 a 15) lze pro lepší stabilitu také vzájemně
snýtovat nebo sešít. Lýtková pelota (1), kterou je možné přiříznout, slouží k vypolstrování patního
dílce.
Pro větší bezpečnost chůze je spodní strana ortézy opatřena protiskluzovým profilem.
3 Použití k danému účelu
3.1 Účel použití
Ortéza je určena výhradně k ortotickému vybavení dolní končetiny a musí být používána výhrad­
ně na neporušené pokožce.
Ortéza musí být správně indikována.
3.2 Indikace
• Funkcionální následná léčba fraktury patní kosti (jednostranné nebo oboustranné), nezávisle
na typu fraktury a primární terapii.
• Odlehčení po artrodézi dolního hlezenního kloubu
Indikaci musí stanovit lékař.
3.3 Kontraindikace
3.3.1 Absolutní kontraindikace
• Externí fixátor (osteosyntéza drátem)
3.3.2 Relativní kontraindikace
Při následujících indikacích je zapotřebí poradit se s lékařem: Kožní nemoci/poranění kůže, záně­
ty, naběhlé jizvy provázené otokem, zarudnutí a přehřátí ve vybavovaném úseku těla; poruchy od­
toku lymfy - také otoky měkkých tkání nejasného původu, které se vyskytnou v části těla distálně
od místa aplikace pomůcky; poruchy citlivosti a prokrvení v oblasti bérce a chodidla.
3.4 Funkce
Ortéza odlehčuje patní kost pomocí cílené podpory podélné klenby pod os naviculare a tvarového
obepnutí nártu a lýtka. Zrealizováním základního principu Ilizarovy techniky (komprese a distrakce
na oblasti fraktury) se dosáhne zrychleného uzdravení kosti. Téměř normální průběh odvalu zraně­
ného chodidla s ortézou pozitivně ovlivňuje neuromuskulární struktury a obsah vápníku v kosti.
Fungující svalová pumpa napomáhá v prevenci trombózy.
3.5 Léčba a terapeutický plán
Individuální terapeutický plán stanoví lékař a je nezávislý na typu fraktury a konceptu léčby.
Po opadnutí otoku/odstranění stehů: Přizpůsobení ortézy vložením odlehčovací vložky (4 h)
8. – 12. den Plné zatížení bez francouzských holí
4. týden 1. kontrola na rentgenu (horní hlezenní kloub stranově, patní kost speciálně/stra­
nově, horní hlezenní kloub při plném zatížení/snímek dle Hallgrimssona)
6. týden Nasasazení 1. tlakové vložky
8. týden 2. kontrola na rentgenu
Nasazení 2. tlakové vložky
10. týdne Nasazení 3. tlakové vložky
11. týden V případě potřeby zjistit míry pro ortopedickou obuv nebo vložky (během 5–6
dnů)
70