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1 Présentation
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Présentation
Félicitations ! Vous voilà propriétaire d'un nouveau système ICS Impulse sophistiqué, développé en collaboration avec les
docteurs Ian Curthoys et Michael Halmagyi, ainsi que d'autres docteurs de l'université de Sydney.
Pour vous aider à tirer pleinement parti du système ICS Impulse, ce dernier est fourni avec un ou plusieurs guides de réfé-
rence rapide, un guide de l'utilisateur et une ou plusieurs vidéos de formation. La version électronique du guide de
l'utilisateur est fournie dans l'application. Ce guide est mis à jour chaque fois que vous installez une nouvelle version
d'OTOsuite Vestibular. Nous espérons que vous les trouverez faciles à utiliser et que les astuces et les informations qu'elles
contiennent vous aideront à améliorer la précision et la collecte des données ayant trait à votre évaluation des troubles
vestibulaires, aux résultats de tests, à la création de rapports et à la recherche d'informations sur le patient.
1.1
Description de l'appareil
ICS Impulse est une combinaison de matériel et de logiciel. Le patient est équipé d'une paire de lunettes légère et portée
serrée, sur laquelle sont montés une toute petite caméra USB ultra rapide et un miroir semi-argenté. Ce miroir trans-
parent réfléchit l'image de l'œil du patient dans la caméra. L'œil est éclairé par une diode lumineuse infrarouge de faible
niveau que le patient ne peut pas voir. Sur la paire de lunettes, un petit capteur mesure les mouvements de la tête. Les
lunettes sont légères, mais elles doivent être portées serrées sur la tête afin de réduire les risques qu'elles ne glissent. Le
logiciel enregistre et affiche les informations obtenues durant ce que l'on appelle un test d'impulsion de la tête. Avant de
commencer un test élémentaire d'impulsion de la tête, l'opérateur se tient derrière le patient qui porte des lunettes.
Pendant que le patient fixe le point de fixation sur une surface devant lui, le médecin tourne la tête du patient hori-
zontalement par petit angle (d'environ 10 à 20 degrés) de manière brève, soudaine et imprévisible, en faisant varier la
direction et la vitesse. Les données de la tête et des yeux sont recueillies dans les lunettes. Le gyroscope mesure la vitesse
de mouvement de la tête (le stimulus). La caméra à haute vitesse capture l'image de l'œil. Le logiciel OTOsuite Vestibular
traite les données de vitesse de la tête et des mouvements oculaires (la réponse). L'affichage simultané des données des
mouvements de la tête et de l'œil permet au clinicien de déterminer si la réponse se trouve dans les limites normales ou
non.
Le logiciel OTOsuite Vestibular enregistre et affiche les informations obtenues durant les tests
lomoteur
. Le test
le patient est assis. Sa tête est tournée à un angle de 45° par rapport à un côté, puis le patient est déplacé de la position
assise vers la position allongée. Le test
directions ou dans différentes conditions ambiantes. Dans l'exemple de
regarder à gauche, en haut, en bas et au milieu. Le test
tionnel
et
Oculomoteur
teur mesure la position de la tête dans l'espace. Ces informations sont collectées, et la position ou les mouvements de la
tête durant le test s'affichent dans le logiciel. La caméra à haute vitesse capture l'image de l'œil. Le logiciel
OTOsuite Vestibular traite les données de vitesse des yeux (la réponse). Les mouvements oculaires sont analysés pour
déterminer les vitesses de phase lente (
quer si la tête du patient bouge et pour guider le praticien afin qu'il positionne correctement la tête pour le test. C'est ce
que l'on appelle le feedback sur la position de la tête. Pour les tests où la vitesse de phase lente est mesurée, un gra-
phique présente le tracé de la position de l'œil et les points de vitesse de phase lente. Dans
RVO
et
Stéréodéviation
RVVO
visuelle de
vements de la tête sont lents (0,5 Hz) et de faible intensité (10°). Dans
la tête d'un côté à l'autre (dans un mouvement sinusoïdal) alors que le patient regarde un point fixe. Dans
patient est assis, et le praticien lui tourne la tête d'un côté à l'autre (dans un mouvement sinusoïdal) alors que le patient
regarde dans ses lunettes un point projeté mobile issu de l'un des lasers. L'analyse est similaire à celle de l'impulsion de la
tête où l'affichage simultané des données de mouvements de la tête et de l'œil permet au praticien de déterminer si la
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Positionnel
se fait en déplaçant ce patient d'une position à une autre. Dans l'exemple de
Oculomoteur
, les données de la tête et oculaires sont collectées par les lunettes. L'accéléromètre du petit cap-
VPL
). Les données de la tête sont utilisées uniquement durant la collecte pour indi-
, qui ne sont pas des tests
RVO
SRVO
et
(
). Ce test est très similaire au test d'impulsion de la tête, à la différence que les mou-
consiste à demander au patient de regarder fixement dans différentes
Gaze
, on demande au patient de s'asseoir et de
Gaze
peut être réalisé dans le noir ou non. Pour les tests
VPL
. Le test
RVO
(réflexe vestibulo-oculaire) permet une suppression
RVVO
, le patient est assis, et le praticien lui tourne
Positionnel
Ocu-
et
Dix-Hallpike
Posi-
Oculomoteur
il existe 2 tests,
SRVO
, le
Otometrics - ICS Impulse USB
,
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