Aanbevolen implantatiemethode
TiLENE® Inguinal-L wordt voor een linkszijdige en TiLENE® Inguinal-R wordt voor een rechtszijdige hernia
gebruikt.
Stap 01: Voorbereiding van de TiLENE® Inguinal-L en TiLENE® Inguinal-R
Voor de voorbereiding wordt de kant, waar de twee netdelen elkaar overlappen, naar boven gelegd. Het
grotere net (basisnet) wordt onder de bovenste kleinere netlaag (klep) in het midden ongeveer voor de helft
parallel tot de naad door middel van een schaar langs boven ingesneden. Het einde van de incisie moet nog
bedekt zijn door de klep. Bij het snijden van het net moet op voldoende afstand tot de naad gelet worden
om deze niet te beschadigen. De onderste rand van het basisnet kan volgens de anatomische condities op
maat gesneden worden.
Stap 02: Positionering van de TiLENE® Inguinal-L en TiLENE® Inguinal-R
De netincisie wijst naar craniaal. De klep wordt naar mediaal, het laterale aandeel van het basisnet naar
caudaal omgeklapt. Dit omgeklapte aandeel van het basisnet wordt van mediaal naar lateraal onder de
spermakoord doorgevoerd. Tot slot worden eerst het laterale aandeel van het basisnet en daarna de klep
ontvouwen.
Het net moet mediaal de rectusrand overlappen en de netkant moet daarbij de symfyse bereiken. Caudaal
moet het net de bovenste schaambeenast 1-1,5 cm (vooral in het bereik van de liesbreukpoort) en craniaal
de transversusarcade in grote mate overlappen. Lateraal moet het net juist tot Spina iliaca anterior supe-
rior gaan.
Stap 03: Fixering van de TiLENE® Inguinal-L en TiLENE® Inguinal-R
Een fixering is in de regel niet noodzakelijk. Wanneer (bijvoorbeeld bij grote hernia's) een fixering toch
noodzakelijk is, moet deze slechts een keer mediaal aan de Cooperschen Band gebeuren.
Contra-indicatie
Voor de toepassing van TiLENE® -netimplantaten gelden alle bekende en gebruikelijke contra-indicaties
en regels omtrent implantaten voor zacht weefsel. Dit geldt o.a. voor:
• p atiënten in de groeifase (de erkende expansiemogelijkheid van deze versterking zou voor de groei
van kinderen ontoereikend kunnen zijn).
• ingrepen in besmette of ontstoken plekken.
Mogelijke complicaties
• Vochtophopingen
• Hematomen
• Recidiven
• Infecties
• Viscerale vergroeiingen
• Mesh-migratie
• Fistelvorming
MK-A001079_02 / 2019-08-23
Nederlands
25