Procédé D'implantation Recommandé; Contre-Indications; Complications Possibles - PFM Medical TiLENE Inguinal-L Notice D'utilisation

Procédé d'implantation recommandé
TiLENE® Inguinal-L est utilisé pour une hernie gauche et TiLENE® Inguinal-R pour une hernie droite.
Étape 1 : préparation du TiLENE® Inguinal-L et du TiLENE® Inguinal-R
En guise de préparation, le bord sur lequel les deux parties du filet se chevauchent est placé vers le haut.
Le grand filet (filet de base) est entaillé par le haut au moyen d'une paire de ciseau sous la petite couche de
filet supérieure (rabat), au milieu jusqu'à la moitié, parallèlement à la suture. La fin de l'entaille doit être
couverte par le rabat. Lors de la découpe du filet prothétique, veillez à observer un écart suffisant par rap-
port à la suture pour ne pas l'endommager. Le bord inférieur du filet de base peut être découpé en fonction
de l'anatomie du patient.
Étape 2 : Positionnement du TiLENE® Inguinal-L et du TiLENE® Inguinal-R
L'entaille du filet montre vers le haut. Le rabat est rabattu en direction médiale, la partie latérale du filet de
base en direction caudale. Cette partie rabattue du filet de base est introduite sous le cordon spermatique,
de médial en direction latérale. Pour terminer, la partie latérale du filet de base est déployée en premier,
puis le rabat.
Le filet doit chevaucher le bord rectal en direction médiale et le bord du filet doit atteindre la symphyse. En
direction caudale, le filet doit chevaucher le rameau de l'os pubien sur 1 à 1,5 cm (notamment au niveau de
l'ouverture) et en direction crâniale chevaucher généreusement l'arcade transverse. En direction latérale,
le filet doit atteindre l'épine iliaque antérieure supérieure.
Étape 3 : Fixation du TiLENE® Inguinal-L et du TiLENE® Inguinal-R
En général, une fixation est inutile. Si une fixation se révèle toutefois nécessaire (en cas de grandes hernies
directes par exemple), la réaliser uniquement en direction médiale sur le ligament de Cooper.

Contre-indications

L'ensemble des contre-indications et règles habituelles connues valables pour les implants destinés aux
tissus mous s'applique à la mise en œuvre de filets prothétiques TiLENE®. Il s'agit entre autres:
• d e patients en phase de croissance (la capacité connue de dilatation de ce renforcement peut s'avérer
insuffisante à la croissance des enfants).
• d'interventions sur une partie contaminée ou enflammée.

Complications possibles

• Séromes
• Hématomes
• Récidives
• Infections
• Difformités viscérales
• Migration de filet
• Formation de fistule
MK-A001079_02 / 2019-08-23
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