Table des Matières
Publicité
VDD
(Stimulation ventriculaire ; détection double chambre et inhibition ; synchronisation auriculaire)
Le mode VDD fournit une stimulation ventriculaire synchronisée sur l'activité auriculaire spontanée. Le stimulateur peut détecter dans les
deux chambres, mais ne stimule que dans le ventricule (Figure 4).
fréq. programmée
sortie stimulateur
période réfractaire stimulateur
alerte stimulateur
délai PV
PRAPV
événement détecté
Figure 4. Mode VDD
En l'absence d'activité auriculaire et ventriculaire spontanée, le stimulateur stimule le ventricule (stimulation VVI). Une activité ventriculaire
native inhibera le stimulateur.
Le mode permet une détection d'onde P préférentielle permettant de maintenir une écoute auriculaire, même lorsque les autres intervalles
de temps l'ont empêché. L'appareil préservera toujours une fenêtre d'écoute auriculaire égale au Délai PV + 25 ms. Si les autres interval-
les de temps empiètent sur cette fenêtre d'écoute auriculaire, la PRAPV sera raccourcie pour maintenir cette période d'écoute auriculaire.
Un événement auriculaire détecté survenant pendant une fenêtre à la fin de l'intervalle V-V déclenchera le Délai PV et allongera l'intervalle
V-V. Bien que le mode VDD puisse prolonger l'intervalle V-V, il permet de maintenir la synchronisation AV. Par conséquent, le stimulateur
peut se synchroniser sur un rythme sinusal qui est inférieur à la Fréquence de base programmée.
Indications. Bloc AV avec fonction sinusale normale.
Contre-indications. Dysfonction sinusale, flutter auriculaire chronique, fibrillation auriculaire chronique, détection auriculaire inappropriée
ou paralysie auriculaire.
VVI
(Stimulation ventriculaire, détection et inhibition)
Le mode VVI stimule le ventricule à la fréquence programmée en l'absence d'activité spontanée. L'activité spontanée détectée durant la
période d'écoute inhibera la stimulation en réinitialisant la base de temps du stimulateur au début de la période réfractaire (Figure 5).
fréq. programmée
période réfractaire
impulsion de sortie
période d'écoute
évén. détecté
Figure 5. Mode VVI
Indications. La stimulation VVI est indiquée pour les bradycardies symptomatiques de toute étiologie. Celles-ci comprennent, mais sans
s'y limiter, le bloc AV et la dysfonction du nœud sinusal, ainsi que les diverses manifestations de la dysfonction du nœud sinusal, notam-
ment l'arrêt de nœud sinusal, la bradycardie sinusale et le syndrome de brady-tachycardie.
Contre-indications. La stimulation VVI est contre-indiquée en présence du syndrome du pacemaker.
VVT
(Stimulation ventriculaire, détection et synchronisation)
Le mode VVT stimule le ventricule à la fréquence programmée en l'absence d'activité ventriculaire spontanée. En période d'écoute,
celle-ci provoque la délivrance par le stimulateur d'une impulsion déclenchée par l'événement ventriculaire détecté (Figure 6).
Manuel d'utilisation du stimulateur Verity™ ADx XL VDR
A
V
7
Publicité
Table des Matières
