Puritan Bennett HELIOS tyco Healthcare Manuel D'utilisation page 35

700860ML1.book Page 32 Sunday, June 27, 2004 12:18 AM
IMPORTANTI INFORMAZIONI RELATIVE AL PRODOTTO
Data di consegna del prodotto:______________________________________
Nome e cognome paziente: _________________________________________
Flusso di ossigeno prescritto: _______________________________________
• durante il sonno _____________________________________________
• durante la veglia, in condizione di riposo________________________
• durante esercizio fisico _______________________________________
Nome e cognome del medico: _______________________________________
Recapito telefonico del medico: _____________________________________
Nome società di assistenza domiciliare:_______________________________
Recapito telefonico società di assistenza domiciliare: ___________________
Persona da contattare in caso di emergenza:___________________________
Recapito telefonico persona da
contattare in caso di emergenza:_____________________________________
Istruzioni speciali:
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B-700860-00 Rev. B