Puritan Bennett HELIOS tyco Healthcare Manuel D'utilisation page 3

700860ML1.book Page 0 Sunday, June 27, 2004 12:18 AM
INFORMATIONS IMPORTANTES CONCERNANT
VOTRE PRESCRIPTION
Date de réception du dispositif : _____________________________________
Votre nom :
Réglage de débit d'oxygène prescrit :_________________________________
• durant le sommeil ___________________________________________
• au repos ___________________________________________________
• pendant l'effort _____________________________________________
Nom du médecin :
Numéro de téléphone du médecin :
Nom de la société de soins à domicile : _______________________________
Numéro de téléphone de la société de soins à domicile :_________________
Personne à contacter en cas d'urgence :_______________________________
Numéro de la personne à contacter en cas d'urgence : __________________
Instructions spéciales :
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B-700860-00 Rev. B