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ATTENTION
L'implantation d'une sonde de stimulation doit se faire sous contrôle
radioscopique continu.
Pré-implantation
Avant d'implanter la sonde :
• vérifier que le stimulateur et la sonde sélectionnée sont compatibles ; lire les instructions
d'implantation
• sélectionner la voie veineuse qui convient
• sélectionner et installer le mandrin qui convient
• vérifier le fonctionnement mécanique de la vis.
Choix et pénétration de la veine
Nous suggérons un abord par la veine céphalique gauche dès qu'on pénètre par incision.
L'abord percutané par la veine sous-clavière gauche est également possible. Toutefois, selon cer-
1,2
taines études
, l'introduction des sondes à travers une incision pratiquée au-dessus de la veine
céphalique ou, si l'on choisit un abord percutané sous-clavier, via le site de ponction le plus latéral
possible (dans la région comprise sous les deux tiers les plus latéraux de la clavicule, en position
latérale par rapport au muscle sous-clavier) peut réduire les risques d'endommagement des
sondes. L'abord par la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière droite est également pos-
sible.
L'outil de fixation
La sonde Tendril SDX est livrée avec un outil de fixation simple conçu pour faciliter l'insertion et la
fixation du mandrin à l'intérieur de la sonde tout en permettant l'extension et l'extraction de la vis.
L'outil est composé de deux éléments attachés. La partie proximale (blanche) présente une vis qui
sert à maintenir le mandrin en place. La partie distale (grise) présente une vis qui sert à rattacher
l'outil de fixation au col de la sonde.
Pour se servir de l'outil de fixation, fixer la broche distale de la sonde sur la partie distale (grise) de
l'outil, puis insérer le mandrin dans la partie proximale (blanche).
1. Magney, J.E., Flynn, D.M. Parsons, J.A., et al. : Mécanismes anatomiques expliquant les dégâts causés aux
sondes du stimulateur et du défibrillateur ainsi que le dysfonctionnement des cathéters veineux centraux
adjacents à l'articulation sterno-vasculaire. PACE 16 (I) : 445-457, 1993.
2. Jacobs, D.M., Fink, A.S., Miller, R.P., et al. : Anatomical and Morphological Evaluation of Pacemaker Lead
Compression. PACE 16 (I) : 434-444, 1993.
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Implantation de la sonde Tendril™ SDX
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