GE CARESCAPE R860 Manuel De Référence page 354

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CARESCAPE R860
Mesures statiques
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les concentrations de gaz dans un prélèvement obtenu par
aspiration ou méthode « sidestream » (CO2 et O2) ainsi que les
débits et les volumes générés par chaque cycle. Ils utilisent pour
cela le capteur de débit D-lite(+)/Pedi-lite(+) conjointement avec le
capteur d'oxygène paramagnétique rapide et le banc gaz infrarouge
pour la mesure du CO2. Compte-tenu du principe de mesure
« sidestream », il y a un délai d'environ 2,5 secondes dans la
mesure, causé par le temps de transit de l'échantillon dans la ligne
de prélèvement vers le module. Le module synchronise ces
concentrations et ces débits à l'aide d'un algorithme.
Pour obtenir la consommation d'oxygène d'un patient, le module
d'échanges gazeux mesure la quantité d'oxygène qui est inspirée et
en soustrait la quantité qui est expirée. La production de dioxyde de
carbone est mesurée en soustrayant la quantité de dioxyde de
carbone inspirée de la quantité qui est expirée. Il est possible
d'obtenir ces quantités en multipliant chaque échantillon de volume
mesuré par la concentration du gaz correspondant.
La transformation de Haldane est appliquée pour assurer la
précision des mesures de volume. La transformation de Haldane
repose sur l'hypothèse que l'azote est un gaz inerte et qu'un individu
n'en consomme et n'en produit jamais, sauf en cas d'embolie
gazeuse. Par conséquent, la quantité d'azote inspirée est égale à la
quantité expirée.
Le module de gaz mesure les valeurs suivantes :
• la pression de plateau statique (Pplat statique) ;
• les pressions en fin d'expiration extrinsèque et intrinsèque
(PEPe+i statiques) ;
• la compliance statique (Cstat).
Une pause est une période durant laquelle le débit reste inférieur à
2 l/min et les variations de la pression des voies aériennes sont
inférieures à 1 cmH2O. Une pause de fin d'inspiration ou d'expiration
est utilisée pour la mesure statique quand les conditions suivantes
se vérifient :
• La pause télé-inspiratoire ou télé-expiratoire dure au moins une
seconde de plus que la pause de fin d'inspiration/expiration des
cycles spontanés. Les trois cycles spontanés précédents sont
utilisés pour cette comparaison.
• La pause télé-inspiratoire ou télé-expiratoire dure au moins 1,5
secondes.
• Il n'y a pas eu plus de trois cycles spontanés au cours de la
minute précédente.
La compliance statique est calculée à partir des valeurs de Pplat
statique et de pression expiratoire mesurées si :
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