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Procès-verbal de mise en service
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Procès-verbal de mise en service
Client/Utilisateur de l'installation :
Nom, prénom
Téléphone/fax
Installateur :
Numéro de commande :
Modèle :
Numéro de série :
Date de mise en service :
Appareil individuel | cascade, nombre d'appareil(s) : ......
cave | combles | autres :
Local d'installation :
Ouvertures d'aération : nombre : ......, taille : env.
Évacuation des
Système à double tuyau | Système air-fumées (LAS) | Cheminée d'aération | Passages pour tubes séparés
fumées :
PVC | Inox | Aluminium
Longueur totale : env. ...... m | Coude 90°: ...... pièce(s) | Coude 15 - 45°: ...... pièce(s)
Contrôle de l'étanchéité des conduites d'évacuation des fumées en cas de courant opposé
oui | non
Valeur de CO
Valeur de O
Remarques sur le fonctionnement en surpression ou en sous-pression :
Catégorie de gaz et mesure des fumées :
Catégorie de gaz réglée : Gaz naturel G20 | Gaz naturel G25 | Propane (G31)
Pression de raccordement du gaz :
Puissance thermique nominale maximale réglée :
Débit de gaz en cas de puissance thermique nominale
maximale :
Pouvoir calorifique H
:
iB
CO
pour la puissance thermique nominale maximale:
2
O
pour la puissance thermique nominale maximale:
2
CO pour la puissance thermique nominale maximale:
Température des fumées pour la puissance thermique
nominale maximale:
Température de départ maximale mesurée :
Système hydraulique de l'installation
Mélange hydraulique, type :
circulateur :
Système hydraulique de l'installation contrôlé, remarques :
60
dans l'air de combustion à puissance calorifique maximale :
2
dans l'air de combustion à puissance calorifique maximale :
2
mbar
l/min
kWh/m
mg/kWh
Numéro de rue, nom de rue
Code postal, localité
(Remplir un protocole pour chaque appareil !)
Pression de repos du raccordement de gaz :
kW
Puissance thermique nominale minimale réglée :
Débit de gaz en cas de puissance thermique nominale
minimale :
3
%
CO
pour la puissance thermique nominale minimale :
2
%
O
pour la puissance thermique nominale minimale :
2
CO pour la puissance thermique nominale minimale :
Température des fumées pour la puissance thermique
°C
nominale maximale:
°C
Température de départ minimale mesurée :
Vase d'expansion supplémentaire
Taille/pression admissible :
Purgeur automatique disponible ?
oui | non
Product Name – 6720646351 (2021/01)
2
cm
%
%
mbar
kW
l/min
%
%
mg/kWh
°C
°C