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• Dans le cas contraire, le ventilateur bascule en mode débit contrôlé (volumétrique). Elisée 350
Remarque : Pour garantir un confort optimal, l'ajustement du Vt se fait à une valeur inférieure au Vte
constaté en mode Aide inspiratoire. L'ajustement à une valeur trop proche du Vte constaté serait la cause
de déclenchement trop fréquent du mode volumétrique. Cette remarque reste indicative, la fixation du Vt
est à ajuster en fonction d'un rapport bénéfice/confort.
ATTENTION
Dans certaines conditions, le Vt ne peut être délivré :
• Lorsque la pression délivrée atteint la valeur Pmax ;
• Lors de certains réglages de paramètres (Ti faible, Aide faible et Vt élevé).
Phase expiratoire
Lorsque le cycle est entièrement barométrique (pas de passage en mode volumétrique), le passage en
phase expiratoire se déclenche dans les mêmes conditions que celles du mode aide inspiratoire (voir page
20).
Lorsque le ventilateur passe en mode débit contrôlé (débit d'insufflation constant) afin d'atteindre le volume
de consigne dans le temps imparti Timax, le passage en phase expiratoire se fait :
• Lorsque le volume insufflé (Vti) atteint la valeur du volume de consigne ;
• Au terme du temps inspiratoire maximum Timax ;
• Si la pression dans le circuit atteint le seuil de l'alarme de sécurité Pmax, le débit inspiratoire est
Paramètres réglables (VS/AI.Vt)
V
T
Fuite
Ti max
Aide
PEP
Pente inspiratoire
Triggers inspiratoires en pression et en débit
Trigger expiratoire
22/96
insuffle la fraction de volume restant en maintenant un débit constant approprié jusqu'à l'atteinte du
volume de consigne. Par conséquent, ce passage en mode volumétrique induit un dépassement de la
pression de consigne au cours du même cycle pour permettre l'administration du volume minimal
prescrit. Ce dépassement de pression reste limité par la fixation du seuil d'alarme Pmax.
P
Pmax
1
2
Phase dite «volumétrique» ou«en débit
V
deux2 droites de couleur rouge)
Zone B: phase pendant laquelle le débit est
V
maintenu constant jusqu'à la fin du Ti
I
E
Vti = Vt
maintenu fixe, ce qui provoque un pic de pression.
Zone A: pic de pression s'élevant au dessus
de la pression de consigne.
A
t
t
B
t
I
E
Vti = Vt
Le respirateur détecte au cours du
cycle, compte tenu de l'aide en
pression fixée mais aussi du Ti max,
que le volume de consigne Vt ne pourra
pas être délivré.
Il active alors au cours du cycle, le
mode volumétrique qui délivre un débit
d'insufflation constant jusqu'au Ti max.
NOT013192-8
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