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Ventilation spontanée
Elisée 350 présente deux modes de ventilation spontanée :
• L'aide inspiratoire standard ;
• L'aide inspiratoire à volume garanti.
Ces deux modes sont équipés d'une ventilation d'apnée permettant sécuriser la ventilation du patient en
garantissant une ventilation dans les cas où le patient arrête de respirer spontanément.
Aide inspiratoire (AI)
L'aide inspiratoire est un mode ciblé en pression permettant d'assister l'inspiration spontanée du patient. Le
début et la fin de chaque cycle ainsi que le contrôle de la fréquence des cycles et leur durée sont régis par
le patient. Les cycles peuvent être déclenchés par le patient (trigger en débit ou en pression), ou par
l'utilisateur (cycle manuel).
Phase inspiratoire
Le début de chaque cycle est déclenché par le patient.
Lorsque l'inspiration est détectée, l'Elisée 350 pressurise le circuit inspiratoire pour atteindre la pression de
consigne. Le temps d'atteinte de cette pression va dépendre du réglage de la pente inspiratoire et de ce
réglage va dépendre le débit de pointe délivré par la machine.
Dans la phase de maintien de la pression, le débit est délivré et modulé en fonction de la demande du patient
et des caractéristiques de résistance et de compliance de son système respiratoire.
Le mode aide inspiratoire permet également le réglage d'un temps d'apnée au bout duquel le respirateur
passe en ventilation d'apnée (ventilation de sécurité) si le patient ne déclenche pas de cycle. Cette
ventilation d'apnée peut être soit barométrique soit volumétrique en fonction de l'option de réglage choisie.
Sortie du mode apnée :
En ventilation d'apnée, la patient peut déclencher des cycles supplémentaires en ventilation assistée
contrôlée. S'il déclenche trois cycles consécutifs, le quatrième permet de revenir en aide inspiratoire.
Les paramètres réglables sont les suivants :
• En mode volumétrique : le temps d'apnée T apnée, le volume courant (V
• En mode barométrique : le temps d'apnée (T apnée), la pression inspiratoire (PI), la fréquence (F) et le
Remarque : En aide inspiratoire, le réglage des triggers et de la PEP s'applique pour la ventilation d'apnée.
Phase expiratoire
Le passage en phase expiratoire se fait
1. au terme fixé par le réglage du trigger expiratoire :
• Réglage en fonction du pourcentage du débit maximal (cas n°1, voir figure suivante) ;
• Intersection de la courbe de débit avec la droite des 2,3 s (cas n°2) ;
2. En cas de dépassement de la pression de consigne de 2 cm H
débit. Ce dépassement peut être dû à l'initiation d'une expiration active par le patient (cas n°3) ;
3. A l'atteinte du temps inspiratoire maximum réglé par l'utilisateur si aucune des conditions précédentes
n'est remplie (cas n°4). Ce cas intervient par exemple en cas de fuite dans le circuit, si le débit ne
parvient pas à décroître suffisamment pour correspondre aux termes fixés par le réglage du trigger
expiratoire.
tab
P
Ai
PEP
V
Remarque : Le niveau d'aide inspiratoire réglé s'ajoute au niveau de PEP.
20/96
valeur du temps inspiratoire Ti (ou
temps inspiratoire (Ti).
Cas n°1
: pourcentage
de débit maximal
2,3 s
Cas n°2
de débit /Droite des 2,3 s
° V
max ou I/E) ;
Cas n°3
:
Overshoot en pression
(> 2 cm H
O)
2
: Croisement Courbe
), la fréquence (F) et la
T
O pendant la phase décroissante du
2
Cas n°4
:
Valeur deTi max réglé atteinte
t
t
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