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Chapitre 9 : Suivi de l'oxymétrie
e chapitre décrit les procédures permettant d'étalonner
C
et d'effectuer une oxymétrie intravasculaire à l'aide du
système EV1000. La plate-forme EV1000 est compatible
avec tous les cathéters d'oxymétrie Edwards.
Préparation de l'étalonnage
Avant de commencer le suivi de l'oxymétrie, étalonner
le module optique. L'étalonnage peut être réalisé in vitro
(avant que le cathéter ne soit inséré dans le patient),
ou in vivo (après que le cathéter a été inséré dans le patient).
Les procédures d'étalonnage sont identiques pour tous
les cathéters d'oxymétrie.
Indicateur de qualité du signal
L'Indice de qualité du signal (IQS) reflète la qualité du signal
selon l'état et la position du cathéter dans le vaisseau. Les cases
de la barre IQS se remplissent en fonction du niveau de qualité
du signal d'oxymétrie et du niveau affiché dans la case de la
barre de gauche.
Le niveau IQS est actualisé toutes les deux secondes une fois
l'étalonnage de l'oxymétrie terminé et peut afficher quatre
niveaux de signal :
Tableau 9-1 Niveaux d'indicateur de qualité de signal
Niveau
Couleur
1 - Normal
Vert
2 - Intermédiaire
Vert
3 - Médiocre
Jaune
4 - Inacceptable
Rouge
Description
Toutes les caractéristiques
du signal sont optimales
Indique un signal modérément
compromis
Médiocre indique une mauvaise
qualité du signal
Indique un problème sérieux
pour une ou plusieurs
caractéristiques du signal
La qualité du signal peut être affectée par les situations
suivantes :
pulsatilité (par ex., coincement de l'extrémité du cathéter)
•
Intensité du signal (par ex., pincement du cathéter, caillot
•
sanguin, hémodilution)
contact intermittent du cathéter avec la paroi vasculaire
•
La Qualité du signal est affichée pendant l'étalonnage in vivo
et les fonctions de mise à jour Hb. Il est recommandé que
l'étalonnage soit effectué uniquement quand l'IQS est au
niveau 1 ou 2. Quand l'IQS est de 3 ou 4, voir Chapitre 14 :
Aide et dépannage pour déterminer et résoudre le problème.
ATTENTION
L'IQS peut être affecté par l'utilisation d'unités
électrochirurgicales. Tenter d'éloigner l'équipement
de bistouri électrique et les câbles de la plate-forme
EV1000 et brancher les câbles électriques dans des
circuits CA séparés si possible. Si le problème de
qualité du signal persiste, demander l'assistance
de votre représentant local Edwards.
Connecter le cathéter
Pour plus d'instructions sur la connexion du Module Optique
au moniteur EV1000, Voir Chapitre 3 : Connexion des câbles
patient à la page 3-5.
1 Retirer une partie du couvercle du plateau pour exposer
le connecteur du M.O.
2 Insérer le connecteur optique, côté « TOP » vers le haut,
dans le module optique.
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