24.7
Préparation des mesures TNM
24.7.1
Connexion de l'équipement TNM au patient
L'illustration suivante présente le câble TNM et la connexion patient.
(1) Module TNM
(3) Câble de stimulation TNM
(5) Electrode proximale (rouge)
(7) Capteur TNM
24.7.2
Préparation de la peau
Pour un signal de bonne qualité, il est important d'obtenir un bon contact électrode-peau. Avant d'appliquer les
électrodes, nettoyez le site d'application et veillez à ce qu'il ne reste aucune trace d'huile. Evitez de placer les
électrodes sur des lésions ou des zones trop poilues. Si la peau n'est pas suffisamment nettoyée, une impédance
élevée de la peau peut se produire et interrompre la stimulation.
Pour préparer la peau correctement, suivez cette procédure :
1.
Choisissez des zones intactes, sans lésion d'aucune sorte.
2.
Rasez les poils des zones choisies.
3.
Frottez doucement la surface de la peau pour éliminer les cellules mortes.
4.
Nettoyez bien le site avec une solution d'eau savonneuse à base de savon doux.
5.
Séchez soigneusement la peau avant d'appliquer les électrodes.
24.7.3
Placement des électrodes et du capteur
Pour le contrôle de routine, la stimulation du nerf cubital du poignet et les mesures d'accélération du muscle
adducteur du pouce ( adductor pollicis ) sont privilégiées. Pour la surveillance de la transmission neuromusculaire,
les électrodes à surface ronde avec raccord pression sont optimales. Pour obtenir une densité de courant
suffisante, il est conseillé d'utiliser de petites électrodes (pédiatriques ou néonatales). Pour garantir une qualité
de signal stable, veillez à utiliser des électrodes portant un marquage CE.
Avant d'appliquer le capteur et les électrodes TNM, vérifiez que le pouce peut bouger librement. Suivez cette
procédure pour placer les électrodes et le capteur :
1.
Placez l'électrode distale près du poignet.
2.
Placez l'électrode proximale à 2 à 3 cm de l'électrode distale.
3.
Fixez le clamp du câble rouge à l'électrode proximale.
4.
Fixez le clamp du câble noir à l'électrode distale.
5.
Collez le capteur, le grand côté plat contre la paume du pouce, avec du ruban adhésif. Le câble doit être fixé
de façon à ne pas tirer sur le capteur et de sorte que le pouce puisse bouger.
Manuel d'utilisation du moniteur patient BeneVision N22/N19/N17/N15/N12
(1)
(2)
(3)
(4)
(2) Câble patient TNM
(4) Câble du capteur TNM
(6) Electrode distale (noire)
(5)
(6)
(7)
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