Table des Matières
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Ce formulaire doit être complété (recto verso) et joint à tout envoi de matériel à Emerson Process Manage-
ment pour expertise, échange ou remise en état.
N° d'autorisation de retour*______________ Donnée par*__________________________
Expéditeur* _______________________________________________________________
Contact technique ______________________ Tél._____________ Fax ______________
Contact administratif* ____________________ Tél.* ____________ Fax ______________
N° de commande (réparation)_____________________________ Garantie : Oui / Non**
Adresse de livraison _______________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Adresse de facturation ______________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Instructions particulières pour le retour__________________________________________
________________________________________________________________________
Équipement* __________________________ N° de série*_________________________
Motif du renvoi / Description de la panne* _______________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________ Panne survenue le_________________________
Circonstances de survenue de la panne_________________________________________
________________________________________________________________________
Informations complémentaires ________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Rapport rédigé par* __________________ Fonction ______________________________
* À remplir obligatoirement
** Rayer les mentions inutiles
Rév. Décembre 2009
RAPPORT DE DYSFONCTIONNEMENT
Instructions pour les retours de matériels
Manuel d'instructions FloBoss™ S600
TSVP
R-3
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