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3.12 Procéder à un enregistrement ALR / des PEA corticaux
Les tests de seuil ALR/ACR sont traditionnellement utilisés pour contribuer à l'évaluation du degré de perte
d'audition chez l'adulte. Par rapport aux stimuli PEATC traditionnels d'une octave de large, les stimuli
d'ALR/ACR sont bien plus spécifiques à chaque fréquence en raison de la tonalité plus longue et sont bien
plus proches des stimuli purs utilisés en audiométrie comportementale.
L'état d'éveil/l'attention du patient a un effet significatif sur les amplitudes de la réponse ALR. Les formes d'onde
ALR changent lorsqu'une personne somnole ou s'endort. Lorsqu'un patient est endormi, l'amplitude N1 est plus
faible et l'amplitude P2 est plus importante. Cependant, lorsque le sujet essaie de percevoir un changement ou
fait très attention aux stimuli, l'amplitude N1 augmente de 50 % tandis que P2 semble diminuer lorsque le sujet
fait plus attention aux signaux. L'accoutumance au test affecte la réponse, il est donc important de limiter la
durée de la session et d'organiser une autre session si nécessaire.
Le patient doit s'asseoir calmement, rester alerte et lire un document. Il est conseillé de ne pas effectuer de test
ALR et P300 sous sédatif (Crowley & Colrain, 2004).
3.12.1 Exemple de montage d'électrodes pour un enregistrement de seuil ALR
ROUGE
Mastoïde droit ou lobe de l'oreille (référence ou inverseur)
BLEU
Mastoïde gauche ou lobe de l'oreille (référence ou inverseur)
BLANC
Vertex ou partie sup. visage (actif ou non inverseur)
NOIR
Terre positionnée sur la joue, sur la partie inférieure du front – une distante de quelques cm par
rapport à l'électrode BLANCHE doit être respectée)
3.12.2 Stimuli
Généralement, l'enregistrement du seuil PEATC débute à 45 dB nHL et la décision est prise d'augmenter ou
de réduire l'intensité des stimuli.
Les stimuli de seuil PEATC disponibles sont les suivants :
Impulsions sonores et clics
D-0120591-D – 2020/09
Eclipse – Instructions d'utilisation – FR
Impulsions sonores 250 Hz – 4 kHz
Clics
Fichier d'onde personnalisé
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