Arjohuntleigh Traverse DPS Notice D'utilisation page 22

Registre de vérifications
Type d'entretien :  Avant la livraison  Inspection périodique :
Notes sur l'état :
Mesure prise :
Date :
_________________
Type d'entretien :  Avant la livraison  Inspection périodique :
Notes sur l'état :
Mesure prise :
Date :
_________________
Type d'entretien :  Avant la livraison  Inspection périodique :
Notes sur l'état :
Mesure prise :
Date :
_________________
Type d'entretien :  Avant la livraison  Inspection périodique :
Notes sur l'état :
Mesure prise :
Date :
_________________
22
Vérifié par :
____________________ ____________________
Nom en lettres moulées
Vérifié par :
____________________ ____________________
Nom en lettres moulées
Vérifié par :
____________________ ____________________
Nom en lettres moulées
Vérifié par :
____________________ ____________________
Nom en lettres moulées
 Mineure  Majeure
Signature
 Mineure  Majeure
Signature
 Mineure  Majeure
Signature
 Mineure  Majeure
Signature