MIETHKE proSA Manuel Du Patient page 16

| MANUAL PARA EL PACIENTE
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En este momento se produce un drenaje de lí-
quido cefalorraquídeo a través del tubo hasta
que los dos niveles de agua tienen la misma al-
tura. En este caso el recipiente del ventrículo se
ha vaciado totalmente. Como los ventrículos no
son recipientes rígidos, el vaciado produce la
retracción de los ventrículos. Una consecuencia de
esto puede ser el mencionado cierre del sistema
de drenaje.
1 Recipiente ventricular
2 Ventrículos cerebrales
3 Tubo de drenaje
4 Cavidad abdominal
5 Recipiente de la cavidad de abdominal
6 Acumulatión de agua o sangre
7 Ventrículo reducido
0
a) 1 2 3 4 5
1
0
5
b)
Fig. 6: Drenaje del ventrículo sin válvula
a) en posición tumbada b) de pie
El líquido cefalorraquídeo es succionado y el ce-
rebro se deforma. Pero si el cerebro se contrae,
puede producirse como compensación una acu-
mulación de agua o de sangre entre el cerebro y
los huesos craneales.
Si en el sistema de drenaje se implanta una válvula
convencional con un mecanismo de apertura unidi-
reccional, aumentará el nivel de agua en el depósito
ventricular exactamente hasta la presión de apertura
de la válvula. Ahora los recipientes interactúan en-
tre sí cuando la válvula se abre. Si el paciente se
levanta, se drena líquido cefalorraquídeo hasta que
se alcanza la diferencia de altura entre ambos reci-
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pientes de la posición corporal tumbada. La presión
de apertura de la válvula escogida para la posición
tumbada está sin embargo bastante por debajo de
la diferencia de altura descrita entre los ventrículos y
la cavidad abdominal. En este caso los recipientes
ventriculares también se vacían y se producen los
problemas citados (fig. 7).
x
a)
x
b)
3
Fig. 7: Drenaje del ventrículo con una válvula convencional
a) en posición tumbada b) de pie
4
El esquema simplificado ilustra la importancia de
implantar una válvula con una presión de apertura
considerablemente mayor para la posición de pie
(que corresponde a la distancia entre el cerebro
y el abdomen) que para la posición tumbada. La
proSA es una válvula de este tipo. Para cada po-
sición corporal determina la presión intracraneal
necesaria para el paciente. Se evitan así los pro-
blemas y complicaciones descritas, impidiendo el
drenaje accidental excesivo de líquido cefalorra-
quídeo (fig. 8).
x
a)
0
b)
Fig. 8: Drenaje del ventrículo con una proSA
a) en posición tumbada b) de pie
MECANISMO DE LA VÁLVULA
La proSA es una combinación de una unidad de
gravedad (ajustable) con una unidad diferencial.
En algunos casos sólo se implanta la unidad de
gravedad (sin la unidad diferencial). Las medidas
se muestran en la Fig. 9.
Cuanto más vertical se encuentre la parte supe-
rior del cuerpo del paciente, mayor será la presi-
ón de apertura de toda la proSA. Después de la
implantación esta presión de apertura puede mo-
dificarse también a través de la piel sin que sea
necesaria una nueva intervención quirúrgica.
La proSA está fabricada exclusivamente con ma-
teriales de alta calidad, que cumplen todas las nor-
mas para su uso como materiales para implantes.
El componente principal es el titanio. Gracias a
su estructura estable se ha reducido al mínimo la
influencia de factores externos (p. ej. presión exte-
rior) sobre la función de la válvula. De este modo
queda garantizada una alta seguridad funcional y
con ello una larga duración.
MANUAL PARA EL PACIENTE |
2,8 mm
a) 14,7 mm 18 mm
18 mm 18 mm
b)
Fig. 9 proSA
una unidad de gravedad ajustable con (a) unidad diferen-
cial o (b) con unidad diferencial ajustable
Fig. 10: Sección transversal de la proSA
(véase la contrapartada)
1 Carcasa de titanio
2 Rotor
3 Resorte en arco
4 Peso
5 Bola zafiro
Advertencia: El sistema valvular puede con-
tener un depósito bombeable. Como el bom-
beo frecuente puede producir un drenaje ex-
cesivo de líquido y como consecuencia unas
relaciones de presión demasiado desfavora-
bles, este procedimiento debería realizarlo ex-
clusivamente un médico.
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Toda proSA incluye una tarjeta de identificación del
paciente. El médico responsable debe rellenar los
datos de la tarjeta, con lo que contendrá informaci-
ón importante para exámenes posteriores.
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