، أوقف عملية التوصيل وحددSolitaire™ X في حالة مواجهة مقاومة شديدة خالل توصيل جهاز إعادة التوعي
في وجود مقاومة إلى إتالف الجهاز و/او إصابةSolitaire™ X سبب المقاومة. قد يؤدي دفع جهاز إعادة التوعي
، قمSolitaire™ X ) حول القسطرة الدقيقة. لنشر جهاز إعادة التوعيRHV( قم بتخفيف ربط صمام اإلرقاء الدوراني
.بتثبيت سلك الدفع للحفاظ على موضع الجهاز مع سحب القسطرة الدقيقة بعناية في االتجاه القريب
Solitaire ™ X نشر جهاز إعادة التوعي
.Solitaire™ X اسحب القسطرة الدقيقة إلى أن تصبح قريبة من عالمة التحديد القريبة في جهاز إعادة التوعي
) لمنع أي حركة لسلك الدفع. يجب أن يمتد الجزء الطولي الصالحRHV( قم بإحكام ربط صمام اإلرقاء الدوراني
. المنشور إلى ما بعد كل جانب من الخثرةSolitaire™ لالستخدام من جهاز
) حول القسطرة الدقيقة. يجب تقييم حالة إعادة التوعي للوعاء الدمويRHV( قم بإحكام ربط صمام اإلرقاء الدوراني
(على سبيل المثال، تغيير موضعه)، فاتبعSolitaire™ X إذا كانت هناك ضرورة إلعادة تغليف جهاز إعادة التوعي
.قد يؤدي دفع القسطرة الدقيقة أثناء اتصال الجهاز بجلطة إلى االنصمام بفعل الفضالت
) حول القسطرة الدقيقة وحول سلك الدفع. بمساعدة المراقبة بالتنظيرRHV( قم بتخفيف ربط صمام اإلرقاء الدوراني
.Solitaire™ X التألقي، قم بتثبيت سلك الدفع بإحكام في موضعه لمنع تحرك جهاز إعادة التوعي
بحرص عن طريق دفع القسطرة الدقيقة فوق جهاز إعادة التوعيSolitaire™ X أعد تغليف جهاز إعادة التوعي
عند طرف القسطرة الدقيقة كماSolitaire™ X إلى أن تتوارى العالمات البعيدة لجهاز إعادة التوعيSolitaire™ X
إذا واجهت مقاومة كبيرة أثناء عملية إعادة التغليف، فتوقف على الفور وانتقل إلى القسم التالي الذي يحمل عنوان
Solitaire ™ X إعادة تغليف جهاز إعادة التوعي
في حالة استخدام قسطرة توجيه البالون، انفخ بالون قسطرة التوجيه لسد الوعاء الدموي بالشكل الموضح في الملصق
) حول القسطرة الدقيقة بدرجة تكفي للسماح بالحركة مع االستمرار فيRHV( قم بتخفيف ربط صمام اإلرقاء الدوراني
باتجاه طرف قسطرة التوجيه مع شفط قسطرة التوجيهSolitaire™ X الستعادة خثرة، اسحب جهاز إعادة التوعي
. كوحدة واحدةSolitaire™ X باستخدام جهاز الشفط. إذا كان ذلك ممك ن ً ا، اسحب القسطرة الدقيقة وجهاز إعادة التوعي
. المستخدم إلى أقصى عمقSolitaire™ X ال تقم أب د ً ا بدفع جهاز إعادة التوعي
. داخل قسطرة التوجيهSolitaire™ X قم بشفط قسطرة التوجيه باستخدام نظام الشفط واستعادة جهاز إعادة التوعي
. تقري ب ًا من قسطرة التوجيهSolitaire™ X استمر في شفط قسطرة التوجيه إلى أن يتم سحب جهاز إعادة التوعي
Solitaire ™ X نشر جهاز إعادة التوعي
:2 الشكل
.الخاضع للعالج عن طريق التصوير الوعائي
Solitaire ™ X إعادة تغليف جهاز إعادة التوعي
.ال تدفع القسطرة الدقيقة في وجود أي مقاومة
.ال تغير وضعها أكثر من مرتين
.هو موضح في الشكل 3 أدناه
.""استرداد جهاز إعادة التوعي
:3 الشكل
استعادة جهاز إعادة التوعي
.اإلرشادي لقسطرة توجيه البالون
.بقاء العزل. عند الحاجة، قم بإزالة القسطرة الدقيقة تما م ًا
تحذير
.المريض
تجنب استعادة الجهاز (أي سحبه) عند مواجهة مقاومة زائدة. وبد ال ً من لك، قم بإعادة تغليفه باستخدام
القسطرة الدقيقة، ثم قم بإزالة النظام بالكامل عن طريق الشفط. وفي حالة مواجهة مقاومة خالل عملية إعادة
.
15
يتم التزويد بهذا الجهاز في صورة معقمة، لالستخدام مرة واحدة فقط. تجنب إعادة معالجته أو إعادة تعقيمه. قد
.تؤدي إعادة المعالجة وإعادة التعقيم إلى زيادة مخاطر إصابة المريض بالعدوى واإلضرار بأداء للجهاز
من خالل قسطرة دقيقة يتراوح قطرها الداخلي بينSolitaire™ X يجب أن يقتصر إدخال جميع أجهزة إعادة التوعي
ارجع إلى اإلرشادات المقدمة مع جميع األجهزة والمواد التدخلية المخصصة لالستخدام مع جهاز إعادة التوعي
. للتعرف على االستخدامات المقصودة، وموانع االستعمال، والمضاعفات المحتملة لهاSolitaire™ X
:الملحقات األخرى المخصصة للقيام بإجراء جراحي ولكنها غير مرفقة؛ يتم اختيارها بنا ء ً على خبرة الطبيب وتفضيالته
(مالحظة: يجب على المستخدمين اختيار قسطرة التوجيه ذات الدعم المناسب لتوصيل األجهزة التدخلية. بالنسبة
لقسطرة التوجيه، يوصى بأن يكون الحد األدنى للقطر الداخلي 160.0 بوصة. بالنسبة لقسطرة توجيه البالون، تأكد من
.
16
.
17
:الخطوات التالية
.يتم تقديم األدوية المضادة للتخثر واألدوية المضادة للصفائح الدموية وف ق ً ا للتوجيهات المؤسسية القياسية
تحذيرات
.بمساعدة التصوير اإلشعاعي لألوعية الدموية، ح د ّد موقع وحجم المنطقة المراد إعادة التو ع ّي بها
، وتقليل خطر التعرض للمضاعفات االنصمامية الخثاريةSolitaire™ X لتحقيق األداء األمثل من جهاز إعادة التوعي
حافظ على استمرار عمل الشطف بين أ) الغالف الفخذي للشرايين وقسطرة التوجيه، ب) القسطرة الدقيقة وقسطرة
. افحص جميع التوصيالت للتأكد من أنهSolitaire™ X التوجيه ج) القسطرة الدقيقة وسلك الدفع وجهاز إعادة التوعي
.
18
ضع قسطرة التوجيه المناسبة أقرب ما يكون إلى موضع الخثرة وباستخدام أسلوب قياسي. يينبغي أن تكون قسطرة
التوجيه ذات مقاس مناسب الستعادة الجلطة في حالة الرغبة في ذلك في خطوات الحقة. قم بتوصيل صمام إرقاء
.
19
.) ثان ٍ بتركيبات القسطرة الدقيقة، ثم توصيل أنبوب بمصدر الشطف المستمرRHV( قم بتوصيل صمام إرقاء دوراني
بمساعدة سلك توجيه مناسب، ادفع القسطرة الدقيقة إلى أن تصل نهايتها إلى مكان بعيد من الخثرة بحيث يمتد الجزء
ويتعدى جانبي الخثرة في الوعاء الدموي عند نشرهSolitaire™ X الطولي القابل لالستخدام من جهاز إعادة التوعي
.) حول القسطرة الدقيقة. قم بإزالة سلك التوجيهRHV( بالكامل. قم بإحكام ربط صمام اإلرقاء الدوراني
) المتصل بالقسطرة الدقيقة. قمRHV( أدخل الطرف البعيد من غالف أداة اإلدخال جزئ ي ًا في صمام اإلرقاء الدوراني
.) وتحقق من خروج سوائل من الطرف البعيد لغالف أداة اإلدخالRHV( بإحكام ربط صمام اإلرقاء الدوراني
) وادفع غالف أداة اإلدخال حتى تستقر بإحكام في موضعها في محورRHV( قم بتخفيف ربط صمام اإلرقاء الدوراني
القسطرة الدقيقة. قم بإحكام ربط صمام اإلرقاء الدوراني حول غالف أداة اإلدخال لمنع رجوع الدم، دون المبالغة في
أثناء إدخاله إلى القسطرة الدقيقة. تأكد من عدم وجود أيSolitaire™ X إحكام ربطه بما قد يتلف جهاز إعادة التوعي
. إلى القسطرة الدقيقة عن طريق دفع سلك الدفع بطريقة سلسة مستمرةSolitaire™ X انقل جهاز إعادة التوعي
)RHV( بمجرد إدخال الجزء المرن من سلك الدفع إلى عمود القسطرة الدقيقة، خ ف ِّ ف من ربط صمام اإلرقاء الدوراني
وقم بنزع غالف أداة اإلدخال فوق الطرف القريب لسلك الدفع. بمجرد إكمال العملية، قم بإحكام ربط صمام اإلرقاء
) حول سلك الدفع. في حالة ترك غالف أداة اإلدخال في موضعها، سيؤدي ذلك إلى قطع التسريبRHV( الدوراني
تحقق بصر ي ًا من تسريب محلول الشطف بشكل طبيعي. وبمجرد التأكد من ذلك، خ ف ِّ ف من ربط صمام اإلرقاء
.
20
إلى شريط عالمة التحديد اآلمنة للتصوير بالتنظير التألقي، ابدأSolitaire™ X بمجرد دفع جهاز إعادة التوعي
.
21
برفقSolitaire™ X التصوير بالتنظير التألقي. باالستعانة بالمراقبة عبر التنظير التألقي، قم بدفع جهاز إعادة التوعي
Solitaire™ X حتى تتوارى عالماته البعيدة في طرف القسطرة الدقيقة. ينبغي ضبط موضع جهاز إعادة التوعي
.
22
بحيث يمتد الجزء الطولي الصالح لالستخدام من الجهاز حتى يتخطي كال جانبي الخثرة في الوعاء عندما يتم نشر
.
23
86
.التغليف، قم بفصل النظام بأكمله وإزالته عن طريق الشفط
.ال تعالج المرضى المصابين بحالة معروفة من التضيق بالقرب من موضع الخثرة
معلومات عن استخدام األخصائي اإلكلينيكي
:Solitaire™ X األجزاء التالية مطلوبة الستخدام جهاز إعادة التوعي
.Marksman™ ، وPhenom™ ، وRebar™ تم إجراء اختبار التوافق مع أجهزة القسطرة الدقيقة
)9-8 يكون الحد األدنى لقطرها الداخلي 570.0 بوصةF استخدام قسطرة مقاس
)جهاز شفط (محقن مقاس 06 سم مكعب أو مضخة/نظام شفط
مجموعة الشطف المستمر بالمحلول الملحي/الهيبارين-الملح
.1 حسب الجدولSolitaire™ X حدد جهاز إعادة التوعي
.أثناء الشطف المستمر لن يدخل أي هواء إلى قسطرة التوجيه أو القسطرة الدقيقة
.) بتركيبات قسطرة التوجيه، ثم توصيل أنبوب بمصدر الشطف المستمرRHV( دوراني
.Solitaire™ X بمساعدة الجدول 1، حدد قسطرة دقيقة مناسبة لدفع جهاز إعادة التوعي
.قم بضبط معدل الشطف وف ق ً ا للتوجيهات المؤسسية القياسية
Solitaire ™ X توصيل جهاز إعادة التوعي
.فقاعات هوائية محصورة في أي مكان في النظام
.الطبيعي لمحلول الشطف والسماح برجوع الدم إلى القسطرة الدقيقة
تحذيرات
:للوقاية من انفصال الجهاز
.ال تستخدم جهاز ً ا ذا مقاس زائد
المواد الالزمة
.120.0-720.0 بوصة
5 كحد أدنىF قسطرة توجيه مقاس
)1 قسطرة دقيقة (ارجع إلى الجدول
سلك توجيه
)RHV( صمام اإلرقاء الدوراني
حامل التسريب
قفل فخذي للشرايين
التحضير واإلجراء
التحضير
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
.
10
.
11
.
12
.
13
.) لدفع سلك الدفعRHV( الدوراني
.
14
.الجهاز بالكامل