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Principes de la puissance
sonore
18.1 Impact biologique
Les ultrasons diagnostiques sont reconnus comme étant sûrs et dépourvus d'effets
secondaires. Aucun compte-rendu n'a rapporté de blessure infligée au patient du fait de
l'utilisation des ultrasons.
Néanmoins, on ne peut affirmer catégoriquement que les ultrasons sont sûrs à 100 %.
Des études ont révélé que des ultrasons utilisés à de très hautes intensités sont
nuisibles aux structures tissulaires de l'organisme.
Au cours des dernières années, la technologie ultrasonique de diagnostic a
considérablement évolué. Ces progrès rapides ont fait naître des inquiétudes sur
l'impact des effets biologiques potentiels des nouvelles applications et techniques de
diagnostic aujourd'hui disponibles
18.2 Principe de précaution
Bien qu'aucun effet secondaire biologique causé par l'exposition de patients aux
échographe de diagnostic actuels n'ait été confirmé, il existe néanmoins une probabilité
que de tels effets soient identifiés dans le futur. Par conséquent, les ultrasons doivent
être utilisés avec une extrême prudence afin de bénéficier médicalement au patient. En
particulier, des niveaux ultrasoniques élevés sur de longues périodes d'exposition
doivent être évités jusqu'à ce que des informations cliniques complètes soient acquises.
18.3 Principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable)
Lors de l'utilisation de l'énergie ultrasonique, il est recommandé d'appliquer le principe
ALARA (As Low As Reasonably Achievable, Aussi bas que possible). L'application du
principe ALARA garantit que le niveau d'énergie totale est maintenu sous un niveau
suffisamment bas pour ne pas générer d'effet biologique néfaste tout en permettant
l'acquisition des informations diagnostiques recherchées. L'énergie totale est contrôlée
par l'intensité de sortie et la durée totale de l'exposition. L'intensité de sortie nécessaire
aux examens dépend principalement du patient et du cas clinique.
Une énergie sonore d'un niveau extrêmement bas n'est pas applicable à tous les types
d'examen. Le contrôle des ultrasons à un niveau très bas conduit à l'acquisition
d'images de qualité médiocre ou de signaux Doppler insuffisants, ce qui peut affecter
gravement la fiabilité des diagnostics. Cependant, l'augmentation de la puissance
sonore à un niveau plus haut que nécessaire ne contribue pas toujours à une qualité
accrue des informations requises par le diagnostic, mais peut augmenter le risque
d'effets secondaires biologiques.
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