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Préparatifs avant l'opération
7.9.13 Lésion phototoxique de la rétine en chirurgie
ophtalmologique (lampe à fente)
AVERTISSEMENT
Lésions aux yeux possibles suite à une exposition prolongée !
Il se peut que la lumière de cet instrument soit nocive.
Le risque de lésions aux yeux augmente avec la durée du
traitement par irradiation.
En cas de traitement par irradiation, ne pas dépasser
X
le seuil de sécurité sanitaire.
Une durée de traitement par irradiation avec cet
instrument à une puissance émise supérieure à 2,8 min
entraîne un dépassement du seuil de sécurité sanitaire.
Le tableau suivant présente la durée d'opération admissible et
la prolongation possible de l'opération en cas de réduction de la
largeur de fente :
Largeur de fente
[mm]
>6
5
4
3
2
1
Protéger le patient par :
X
• Des durées d'éclairage courtes
• Un réglage faible de la luminosité
Éteindre la lumière en cas d'interruption de l'opération.
X
Il est recommandé de régler la luminosité sur la valeur minimale
requise pour une opération.
Les nourrissons, les patients aphaques dont le cristallin n'a pas été
remplacé par une lentille artificielle avec protection anti-UV ou les
jeunes enfants et les personnes ayant une maladie oculaire courent
de plus grands risques.
En outre, le risque est plus grand si, au cours des dernières 24 heures,
la personne à traiter ou opérer a déjà été exposée à l'éclairage produit
par le même instrument ou un autre instrument ophtalmologique
utilisant une source de lumière visible claire. C'est particulièrement le
cas s'il y a eu un examen de l'œil avec photographie rétinienne.
La décision concernant l'intensité lumineuse à utiliser pour telle ou
telle application doit être prise au cas par cas. Dans chaque cas,
le chirurgien doit évaluer les avantages et les risques liés à l'intensité
lumineuse utilisée. Toutefois, malgré tous les efforts pour empêcher
que le microscope opératoire ne cause des lésions rétiniennes,
il n'est pas possible d'exclure complètement le risque de lésion.
36
Temps [s]
164
181
233
270
455
909
M844 / Réf. 10 713 294 / Version 01
La lésion photochimique rétinienne est une possible complication
qui est due à la nécessité d'utiliser une lumière claire pour rendre
visibles les structures de l'œil lors de procédures ophtalmologiques
complexes.
7.10 Système d'observation à grand
angle (par ex. Oculus)
Comme le montre la figure, monter le câble SDI entre le dispos-
X
itif pour assistant 0° et le tube (seulement sur le Leica M844).
Connecter la fiche à 7 pôles du câble de commande SDI
X
(10448163) à la prise OCF du corps de microscope.
Connecter la fiche à 5 pôles du câble d'alimentation SDI
X
(10448162) à la prise CAN du corps de microscope.
Visser l'adaptateur BIOM à la base du corps de microscope.
X
Desserrer la vis de serrage, faire glisser l'adaptateur BIOM dans
X
le guidage et serrer la vis.
Pour commander le système d'observation à grand angle
avec la commande à pédale Leica, configurer les fonctions
OCF1, BIOM Focus + et BIOM Focus – dans le groupe de
fonctions :
Inverseur Marche/Arrêt
BIOM Focus haut
BIOM Focus bas
La sélection de la fonction "Inversion XY + OCF1" a pour
effet d'activer le système d'observation à grand angle
et d'inverser simultanément le sens du déplacement XY.
Impulsion OCF1
BIOM Focus +
BIOM Focus –
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