Déclaration De Décontamination - Endress+Hauser Flowphant T DTT31 Manuel De Mise En Service

DTT31, DTT35
10 Déclaration de décontamination
Declaration of Contamination
Déclaration de décontamination
Because of legal regulations and for the safety of our employees and operating equipment, we need the "declaration of
contamination", with your signature, before your order can be handled. Please make absolutely sure to include it with
the shipping documents, or - even better - attach it to the outside of the packaging.
Conformément aux directives légales et pour la sécurité de nos employés et de nos équipements, nous avons besoin
de cette "Déclaration de décontamination" dûment signée pour traiter votre commande. Par conséquent, veuillez
joindre impérativement cette déclaration aux documents de transport ou, mieux encore, la coller sur l'emballage.
Type of instrument / sensor
Type d'appareil/de capteur
Process data/Données process
Medium and warnings
Avertissements pour le produit utilisé
Process
medium
Produit
dans le process
Medium for
process cleaning
Produit de
nettoyage
Returned part
cleaned with
Pièce retournée
nettoyée avec
Please tick should one of the above be applicable, include security sheet and, if necessary, special handling instructions.
Cochez les cases appropriées (il y en a toujours une qui s'applique). Veuillez joindre la fiche de données de sécurité et, le cas échéant,
les instructions spéciales de manipulation.
Reason for return /
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__________________________________________________________________________________________________
Company data /Informations sur la société
Company / Société
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Address / Adresse
______________________________________________
______________________________________________
We hereby certify that the returned parts have been carefully cleaned. To the best of our knowledge they are free from any residues in
dangerous quantities.
Par la présente, nous certifions que les appareils retournés ont été soigneusement nettoyés et, qu'à notre connaissance, ils ne contiennent
pas de dépôts en quantité dangereuse.
_____________________________________________
(place , date / lieu
Endress+Hauser
____________________________________
Temperature /
Conductivity /
Medium /concentration Identification
CAS No.
Produit/concentration
Motif du retour ______
____________________________ _
, date )
Température _________ [°C]
Conductivité _________ [ S ]
flammable toxic
toxique
inflammable
* explosive; oxidising; dangerous for the environment; biological risk; radioactive
* explosif ; oxydant ; dangereux pour l'environnement ; risques biologiques ; radioactif
_____________________________________________________________
_ Contact person /
Department / Service
P hone number/
Fax / E-mail _______________________________________
Y our order No. /
______________________________________________
(Company stamp and legally binding signature)
(Cachet et signature obligatoire)
Caractéristiques techniques
Serial number
N° de série _____________________
Pressure / Pression __________ [ Pa ]
Viscosity / Viscosité __________ [mm /s]
harmful/
other *
corrosive
irritant
corrosif dangereux autres*
pour la santé/
irritant
Contact ___________ _______
__ ___ ___________________________
Téléphone ___________________________
Votre n° de cde _______________________
2
harmless
inoffensif
___________
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