Documentation de montage de dispositifs d'ancrage
Données sur le bâtiment
Bâtiment/objet
Rue/Code postal/Ville
Entreprise de montage
Entreprise
Rue/Code postal/Ville
Personne de
contact/téléphone
Monteur
Infos sur système d'ancrage et le support / sol
Type/Hauteur/Variante de montage
Numéro de lot / Année de construction
Stabdurchmesser
Schraubenlänge
N° sur croquis
Support de fixation/matériau
Date de finalisation
Vue en plan toiture / Esquisse
Confirmation par l'entreprise de montage
Le montage des dispositifs d'ancrage LUX-top® a été effectué par un monteur qualifié et les
directives de montage de l'entreprise ST QUADRAT Fall Protection S.A.
Le manuel de montage et d'utilisation comme aussi la documentation technique ont été remis au
maître d'ouvrage, pour la mise à disposition à l'utilisateur.
(Lieu, Date)
Ce certificat est à remettre au maître d'ouvrage.
Une documentation détaillée de montage et photographique est réalisable avec l'application
ST QUADRAT Fall Protection S.A. – Votre partenaire spécialisé dans les protections antichute– www.lux-top.lu
(Feuille suppl. éventuelle)
(Cachet, signature)
Seite 13 gültig ab 02/18
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www.quick-doku.eu
Version 02_2018