Rapport d'installation de mise en service
Numéro de modèle : _____________________ Numéro de série :_________________________
Date d'installation : ________ Adresse d'installation :___________________________________
Coordonnées de contact de l'utilisateur : _____________________________________________
Renseignements sur l'installateur Société et Addresse) :_________________________________
Téléphone / Télécopieur / Courriel __________________________________________________
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Carburant :
Gaz Naturel
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Pression d'arrivée de gaz (à puissance maximale) : ____ Pouces de colonne d'eau.
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Débit d'arrivée de gaz (à puissance maximale) : ____________ BTU/h
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Essai de fuites terminé tuyauterie de gaz circuit de mise à l'air libre composants de ventilation et de
combustion
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Système nettoyé et rincé (type d'agent nettoyant utilisé) :_______________________________
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Système rempli (type et concentration de tout glycol ou produit chimique utilisé) _____________
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Purge d'air terminée
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Soupape de détente correctement installée et essai du « levier d'essai » de la soupape de détente réalisé
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Purgeur de condensat rempli et vidange de condensat libre d'obstructions et coulant librement
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Essai d'interruption de sécurité d'allumage terminé. Courant de flamme mesuré - À puissance maximale ____
_ µA - À puissance minimale _____ µA
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Le propriétaire a été informé et il a reçu des directives au sujet de l'utilisation et de l'entretien sûrs de la
chaudière et du système.
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Le propriétaire a reçu et conserve les informations au sujet de l'appareil et son installation
Relevés de combustion : CO
Température du conduit de cheminée ___ Température de retour d'eau (mesurer en même temps que la
température du conduit de cheminée) : _____
La mise en service a été accomplie comme décrite dans ce rapport - Signature de l'installateur : ______
Installateurs : envoyez ce formulaire rempli au télécopieur 604 877-0295 ou par courriel à info@ibcboiler.com
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Gaz Propane
_____________ % O
______________ % CO ____________ ppm
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Rapport d'installation de mise en service
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