5) Επιβεβαίωση της σωστής ολοκλήρωσης της διαδικασίας
μηδενισμού
Όταν η γραμμή προόδου φτάσει στο τέλος, το μήνυμα « ZERO SENSOR OK – INSERT
SENSOR » (Ο μηδενισμός αισθητήρα ολοκληρώθηκε - τοποθετήστε τον αισθητήρα)
υποδηλώνει ότι η διαδικασία εκτελέστηκε σωστά.
Ελέγξτε ότι η οθόνη της διάταξης παρακολούθησης Pressio® εμφανίζει την τιμή
« 0 mmHg » (ή η οθόνη της διάταξης παρακολούθησης ασθενούς αν χρησιμοποιείται
η διασύνδεση Pressio®).
Αν κατά το μηδενισμό ο αισθητήρας υποστεί παρασιτικές διακυμάνσεις πίεσης
ή υποστεί βλάβη, στην οθόνη θα εμφανιστεί το μήνυμα « ZERO SENSOR FAILURE –
REPLACE SENSOR » (Βλάβη μηδενισμού αισθητήρα - αντικαταστήστε τον αισθητήρα).
Σε αυτήν την περίπτωση, αποσυνδέστε και συνδέστε πάλι τον καθετήρα και δοκιμάστε
πάλι τα βήματα μηδενισμού.
Αν αποτύχει πάλι, αλλάξτε τον καθετήρα.
Ανατρέξτε επίσης στις οδηγίες χρήσης του συστήματος παρακολούθησης Pressio® που
χρησιμοποιείτε (PSO-3000 ή PSO-IN00, § « Ανωμαλία στη λειτουργία: συμπτώματα /
προτεινόμενα μέτρα »).
Σ
μ
:
Η
ΕΙΩΣΗ
Ο μ
μ
μ
Η∆ΕΝΙΣ
ΟΣ ΤΟΥ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ
ΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ
μ
μ
,
Η∆ΕΝΙΣ
ΟΥ ΤΟΥ Ι∆ΙΟΥ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ
ZEROED » (Ο
ΑΙΣΘΗΤΗΡΑΣ ΕΧΕΙ Η∆Η
Με την αποθήκευση δεδομένων στη μνήμη του συνδέσμου καθετήρα (βλ. §3)
μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές διατάξεις παρακολούθησης
ή διασυνδέσεις Pressio® (μοντέλα PSO-3000 με έκδοση λογισμικού V2, PSO-
3000 με έκδοση λογισμικού V1 και PSO-IN00) από το μοντέλο στο οποίο
πραγματοποιήθηκε ο μηδενισμός.
Ειδική περίπτωση για το μοντέλο PSO-VTT
Σ
μ
:
Η
ΕΙΩΣΗ
Ο
μ
μ
ΤΑΝ Η
ΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΘΕΡ
ΟΚΡΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΩ ΑΠΟ
45°C,
ΑΠΟ
Η ∆ΙΑΤΑΞΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ
μ
μ
ΣΗ
ΑΙΝΕΙ ΟΤΙ Η ΤΙ
Η ΕΙΝΑΙ ΕΝΤΟΣ ΤΗΣ ΚΛΙ
μ
μ
μ
ΚΛΙ
ΑΚΑΣ Ε
ΦΑΝΙΣΗΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗ
ΑΤΟΣ
Τεχνική εμφύτευσης
Η εμφύτευση του καθετήρα Pressio® θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις τρέχουσες
ασηπτικές νευροχειρουργικές πρακτικές.
Χρησιμοποιήστε τα εξαρτήματα εισαγωγής που παρέχονται από τη Sophysa στο κιτ
παρακολούθησης Pressio®.
Ο χειρούργος θα επιλέξει την τεχνική ανάλογα με την εμπειρία του και την κλινική
κατάσταση του ασθενούς. Η τελική εμφύτευση της διάταξης πρέπει να πληροί
τις συνθήκες για βέλτιστη τοποθέτηση του αισθητήρα στην κοιλία.
μ
μ
. Α
ΟΝΟ
ΙΑ ΦΟΡΑ
Ν ΓΙΝΕΙ ΝΕΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ
μ
μ
μ
« SENSOR ALREADY
Ε
ΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΤΟ
ΗΝΥ
Α
μ
).
Η∆ΕΝΙΣΤΕΙ
P
®
μ
RESSIO
Ε
ΦΑΝΙΖΕΙ ΤΗΝ ΕΝ∆ΕΙΞΗ
μ
μ
ΑΚΑΣ
ΕΤΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ ΑΛΛΑ ΕΚΤΟΣ ΤΗΣ
P
®.
RESSIO
Π
ΡΟΦΥΛΑΞΗ
Μ
μ
ΗΝ ΠΡΑΓ
μ
∆ΙΑΘΕΣΙ
Ο ΕΝΑ ΕΦΕ∆ΡΙΚΟ ΚΙΤ
Επιλογή περιοχής εμφύτευσης
Ένδειξη της περιοχής εμφύτευσης: οι τυπικές προμετωπιαίες περιοχές δεξιά και
αριστερά αποτελούν τις κύριες περιοχές εμφύτευσης. Αυτή η περιοχή επιτρέπει στους
ασθενείς να στρέφουν το κεφάλι τους παραμένοντας σε θέση κατάκλισης χωρίς να
επηρεάζεται η λειτουργία παρακολούθησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Επιπλέον,
στις περισσότερες περιπτώσεις, η τομή γίνεται πίσω από το όριο του τριχωτού του
μετώπου, για αισθητικούς λόγους.
Συνιστάται να διεισδύει ο καθετήρας κάτω από το δέρμα του κρανίου ώστε
να βελτιώνεται η στερέωσή του και να μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.
Η θέση στην οποία αναδύεται ο καθετήρας βρίσκεται γενικά 5 cm από την οπή του
τρυπανιού προς τα πίσω.
Ενδοκρανιακή πρόσβαση
Αφού επιλεγεί η θέση εμφύτευσης, η περιοχή πρέπει να ξυριστεί και να αποστειρωθεί.
Στην περιοχή της τομής εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό. Αυτό γίνεται γενικά
2 έως 3 εκατοστά μπροστά από τη στεφανιαία ραφή στη μέση κοριαία γραμμή.
Γίνεται μια τομή μήκους περίπου ενός εκατοστού έως το οστό.
Βεβαιωθείτε ότι η πλάκα του οστού έχει αποκαλυφθεί καλά και φροντίστε την αιμόσταση
στις άκρες του τραύματος.
Ο ρυθμιζόμενος αναστολέας στην κεφαλή τρυπανιού που παρέχεται στο κιτ
μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση που απαιτείται ξεβιδώνοντας τη βίδα ασφάλισης
με το κλειδί Allen.
Τοποθετήστε τον ρυθμιζόμενο αναστολέα ανάλογα με το επιλεγμένο βάθος διάτρησης
και βιδώστε πάλι τη βίδα ασφάλισης για να διατηρηθεί η θέση αυτή.
Π
ΡΟΕΙ∆ΟΠΟΙΗΣΗ
Τ
Ο ΑΝΕΠΑΡΚΕΣ ΣΦΙΞΙ
μ
ΤΟΥ ΡΥΘ
ΙΖΟ
Στη συνέχεια η κεφαλή τρυπανιού τοποθετείται σε ένα ελικοειδές τρυπάνι
και πραγματοποιείται η διάτρηση στην εσωτερική και εξωτερική πλάκα του κρανίου.
Ο χειρούργος πρέπει να εξασφαλίσει ότι αποφεύγεται κάθε πιθανότητα τραυματισμού
του παρεγχύματος καθώς διαπερνά την εσωτερική πλάκα.
Αφού περάσει την εσωτερική πλάκα, η κεφαλή τρυπανιού αποσύρεται και η οπή
πλένεται με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό.
Κάντε τομή στη σκληρή μήνιγγα.
Συνιστώμενη τεχνική για διείσδυση σήραγγας
20°C,
Η ΠΑΝΩ
- Εισαγάγετε το εγγύς άκρο του καθετήρα στο περίβλημα του τροκάρ διείσδυσης
: « - - - ». Α
ΥΤΟ
σήραγγας.
- Κάντε μια μικρή τομή στην επιλεγμένη θέση για την ανάδυση του καθετήρα
(Εικόνα 3.1).
- Ξεκινώντας από την επιλεγμένη θέση για την ανάδυση του καθετήρα, εισάγετε
το τροκάρ διείσδυσης σήραγγας ανάμεσα στο δέρμα του κρανίου και το κρανίο
προς την οπή του τρυπανιού (Εικόνα 3.2).
- Τραβήξτε προς τα έξω τον καθετήρα από τη σήραγγα φροντίζοντας να εξέλθει
ένα μήκος τουλάχιστον 30 cm από τη θέση εμφύτευσης και αφαιρέστε το τροκάρ
με το περίβλημα (Εικόνα 3.3).
70
:
μ
ΑΤΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΗΝ Ε
ΦΥΤΕΥΣΗ ΕΝΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΧΕΤΕ
,
ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΘΑ ΧΡΕΙΑΣΤΕΙ
:
μ
Ο ΤΗΣ ΒΙ∆ΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΘΑ Ε
μ
, μ
ΕΝΟΥ ΑΝΑΣΤΟΛΕΑ
Ε ΚΙΝ∆ΥΝΟ Η ∆ΙΑΤΡΗΣΗ ΝΑ ΠΡΟΧΩΡΗΣΕΙ ΠΟΛΥ ΒΑΘΙΑ
.
μ
ΠΟ∆ΙΣΕΙ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
.