Dräger PulmoVista 500 Notice D'utilisation page 159

Interprétation des variations négatives de
l'impédance
La définition de trames de base permet
normalement d'afficher uniquement les variations
positives de l'impédance. Néanmoins, il se produit
dans certaines circonstances des variations
négatives de l'impédance qui doivent être
correctement interprétées.
Les effets connus suivants peuvent conduire à des
variations négatives de l'impédance :
– Une expiration plus profonde que l'inspiration.
Étant donné que la base fait référence à un
niveau particulier en fin d'expiration, une
expiration plus profonde à la respiration réduit
le volume pulmonaire en fin d'expiration, ce qui
se traduit par des valeurs négatives.
– Pendelluft : la trame de base prise à la fin de
l'expiration définit, pour chaque pixel, le niveau
zéro. Si toutes les parties du poumon
augmentent et réduisent leur impédance en
même temps, alors il n'y aura aucune valeur
négative. Néanmoins, lorsqu'une région
pulmonaire a des caractéristiques de
remplissage qui diffèrent de celles des autres
régions pulmonaires, le minimum de cette
région particulière peut différer du niveau zéro
défini. Ce qui peut alors donner des valeurs
négatives pour cette région.
– Artéfacts : au cours des mesures EIT, différents
états peuvent être à l'origine d'artéfacts, qui
doivent être pris en compte lors de
l'interprétation des images.
Notice d'utilisation PulmoVista 500 Logiciel 1.3n
Considérations générales
PulmoVista 500 n'est pas un dispositif médical
d'assistance respiratoire comme le définit la norme
CEI 60601-1-2.
C'est pourquoi les mesures EIT réalisées avec
PulmoVista 500 ainsi que les paramètres dérivés
ne sont pas considérés comme une fonction de
mesure conformément à la directive 93/42/CEE sur
les appareils médicaux.
Lors de l'interprétation des données EIT, il faut
prendre en compte les considérations suivantes :
– PulmoVista 500 offre une résolution spatiale
moyenne d'environ 20 % du diamètre
thoracique. La résolution spatiale décroît en
direction du centre du corps.
– La forme du plan d'électrodes qui s'affiche ne
correspond pas exactement à la géométrie du
patient.
– La position affichée des variations de
l'impédance ne correspond pas toujours
à l'endroit où la variation de l'impédance
a réellement lieu.
– Les variations de l'impédance déterminées par
PulmoVista 500 sont le reflet d'une interaction
entre différents processus physiologiques plutôt
que les effets d'une source unique isolée.
– Les changements dans le PEP, dans le volume
sanguin et sa conductivité, dans la quantité
d'eau pulmonaire extravasculaire, dans la
position du corps, celle de la ceinture
d'électrodes, ainsi que dans la résistance peau-
électrode (après l'application par exemple de
gel d'électrode) peuvent avoir, de diverses
manières, une incidence sur l'impédance
thoracique et en particulier sur l'impédance
pulmonaire de fin d'expiration. Ces
changements doivent être pris en compte lors
de l'interprétation des données de tendance
fournies par PulmoVista 500.
Principe de fonctionnement
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