Idexx Catalyst One Manuel D'utilisation page 41

Fructosamine (FRU)
La fructosamine se compose d'albumine glyquée ou d'autres protéines glyquées. Sa concentration
est un marqueur du taux de glucose sanguin au cours des deux à trois semaines précédant le
prélèvement.
Pourquoi réaliser ce test ?
La mesure de la concentration en fructosamine fait partie des analyses de routine réalisées chez
les patients diabétiques sous traitement. Elle fournit des informations sur le contrôle de la glycémie
au cours des 2 à 3 semaines précédant l'analyse. Chez le chat, la mesure de la concentration en
fructosamine peut contribuer à définir si la présence d'un taux sanguin élevé de glucose a pour
origine une réponse au stress ou un diabète sucré. En outre, dans le cadre du suivi d'un chien
ou d'un chat diabétique, la concentration en fructosamine permet d'expliquer les incohérences
entre les antécédents et les conclusions de l'examen clinique de l'animal, et les concentrations en
glucose obtenues lors de différentes analyses. Elle sert en outre à évaluer l'efficacité du traitement.
Anomalie la plus courante décelée par le test
Une augmentation de la concentration en fructosamine révèle une absence ou une insuffisance
du contrôle de la glycémie due à un diabète sucré. La concentration en fructosamine augmente
en présence d'un contrôle insuffisant de la glycémie et diminue lorsque celui-ci s'améliore. Plus
rarement, une faible concentration en fructosamine peut indiquer une hypoglycémie prolongée.
Type d'échantillon et précautions
Les échantillons utilisables pour le dosage de la fructosamine incluent sérum, plasma et sang entier
(en utilisant le séparateur de sang entier héparine lithium du Catalyst). Retirer rapidement le plasma
ou le sérum des cellules ou du caillot. Si du plasma est prélevé, utilisez uniquement des échantillons
héparinés au lithium.
Il est important de séparer dès que possible l'échantillon des globules rouges.
Le sérum est recommandé pour les analyses de fructosamine, car, d'après notre expérience client,
les échantillons sont habituellement de bonne qualité.
Recherchez toute trace d'hémolyse dans le sérum ou le plasma. Bien que la technologie de chimie
sèche d'IDEXX permette de réduire nettement les effets de cette substance interférente, une
hémolyse marquée peut donner des résultats de fructosamine incorrects. Une hémolyse marquée
peut notamment abaisser la valeur obtenue sur les analyseurs Catalyst.
Tests complémentaires
La concentration en fructosamine obtenue doit être interprétée en tenant compte de la courbe de
glycémie ainsi que des antécédents et des conclusions de l'examen clinique de l'animal. Il est
également conseillé de réaliser une analyse urinaire simultanément afin d'évaluer la présence de
glucose et de cétones. Une uroculture est recommandée chez les patients diabétiques récemment
diagnostiqués et chez les animaux dont le diabète est mal contrôlé. En outre, une numération
formule sanguine et un bilan biochimique peuvent être indiqués afin d'évaluer l'état de santé général
du patient et de rechercher l'existence d'effets secondaires d'un diabète mal contrôlé ou les signes
d'une maladie liée à un antagoniste de l'insuline. Des analyses plus approfondies doivent être
réalisées, le cas échéant.
Séquence réactionnelle
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