Idexx VetStat Manuel D'utilisation
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Analyseur d'électrolytes et des gaz du sang
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Sommaire des Matières pour Idexx VetStat

  • Page 1 VetStat ® Analyseur d’électrolytes et des gaz du sang Manuel d’utilisation...
  • Page 2 Laboratories. À l’exception des droits expressément visés dans un contrat de licence écrit émanant d’IDEXX Laboratories, la fourniture de ce document ne confère aucune licence sur ces droits de propriété.

  • Page 3: Table Des Matières

    Table des Matières Introduction ..............................1 Principes de fonctionnement de l’analyseur VetStat ..................1 1, 2, 3, 4, 5 ............................2 Paramètres Sodium ..............................3 Potassium .............................3 Chlorure ..............................4 Calcium ionisé ............................4 pH .................................4 ..............................5 ................................5 tHb ................................5 ................................6 ..............................6 ..............................6 – Trou anionique* (TA) ..........................6 Matériel fourni ..............................7...
  • Page 4 Contrôle de qualité ............................33 Gestion du système ...........................34 Réglage de la date et de l’heure ......................34 Réalisation de procédures diagnostiques ..................34 Configuration de l’analyseur VetStat ....................34 Configuration du matériau de contrôle qualité ..................34 Configuration des informations patient ....................35 Configuration des paramètres calculés .....................36 Configuration des limites de mesure ....................36...
  • Page 5 Rapports des diagnostics d’erreur .....................49 Rapports de la configuration ......................49 Messages d’alerte............................50 Service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX............... 55 Annexe A : Intervalles de Référence ......................56 Annexe B : Spécifications techniques ..................... 57 Gamme de mesure et résolution .......................57 Pression barométrique : ........................57...

  • Page 6: Introduction

    Introduction L’analyseur IDEXX VetStat est un analyseur d’électrolytes et des gaz du sang à usage vétérinaire. Cet appareil portatif utilise des cassettes jetables à usage unique pour fournir rapidement des résultats exacts sur des échantillons de sang total, plasma ou sérum. La plateforme à écran tactile de l’analyseur VetStat est facile d’emploi.

  • Page 7: Paramètres

    Chaque cassette jetable à usage unique contient tous les éléments nécessaires pour l’étalonnage, l’analyse des échantillons cliniques et le confinement des déchets. Les informations d’étalonnage spécifiques de la cassette sont lues dans l’analyseur en scannant l’emballage de la cassette à l’aide du lecteur de codes-barres. La cassette est ensuite placée dans la chambre de mesure.

  • Page 8: Sodium

    Sodium Le sodium est le cation le plus abondant du liquide extracellulaire. Son principal rôle dans l’organisme est de maintenir chimiquement la pression osmotique et l’équilibre acidobasique, et il intervient également dans la transmission des influx nerveux. Le sodium agit à l’échelon de la cellule en créant un potentiel électrique entre différentes membranes cellulaires, déclenchant la transmission des influx nerveux et produisant le maintien de l’excitabilité...

  • Page 9: Chlorure

    L’analyseur VetStat mesure la portion ionisée du calcium total. En présence de certaines pathologies, par exemple d’une pancréatite ou d’une hyperparathyroïdie, le calcium ionisé...

  • Page 10: Pco

    Une augmentation de la valeur du pH (alcalémie) du sang, sérum ou plasma peut se produire en conséquence d’une accumulation de bicarbonates dans le plasma ou d’une déperdition de fluides acides de l’organisme, par exemple en cas de vomissements. L’alcalose respiratoire est la conséquence d’une élimination accrue de CO au niveau des poumons par hyperventilation.

  • Page 11: Tco

    Une augmentation du taux d’hémoglobine dans le sang résulte le plus souvent d’une polyglobulie (augmentation du nombre d’érythrocytes dans la circulation). Les polyglobulies sont généralement relatives ou absolues. La polyglobulie relative peut être causée par une contraction splénique, une déshydratation ou une hypovolémie, tandis que la polyglobulie absolue peut être causée par une exposition à...

  • Page 12: Matériel Fourni

    à établir si une acidose ou une alcalose métabolique coexistante est présente. Matériel fourni Avant de débuter l’installation de votre analyseur VetStat, prenez le temps de vous assurer que le matériel fourni comprend les composants suivants : •...

  • Page 13: Composants De L'analyseur

    Figure 1. Composants IDEXX VetStat Poignée/support inclinable Composants de l’analyseur Avant d’installer l’analyseur VetStat, il est important que vous vous familiarisiez avec ses composants. Écran tactile interactif Les activités de l’analyseur sont indiquées sur un écran tactile rétro-éclairé qui affiche également les résultats des échantillons et autres informations pertinentes.

  • Page 14: Lecteur De Codes-Barres

    Pour le retirer, pressez sur la poignée et faites-la coulisser vers l’extérieur. La batterie vous permet d’utiliser l’analyseur VetStat sans avoir à le raccorder à une prise électrique. La batterie est automatiquement rechargée lorsque l’alimentation externe de l’analyseur est branchée sur une prise électrique.

  • Page 15: Poignée De Transport

    Poignée de transport Le VetStat est doté d’une poignée pour en faciliter le transport. Cette poignée peut également être utilisée comme support incliné pour placer l’analyseur sous un angle de vision pratique pour l’utilisateur. • Pour déplier la poignée en position de transport, posez l’analyseur à l’envers et placez les doigts dans les ouvertures de chaque côté...

  • Page 16: Configuration Et Installation De L'analyseur

    ® ATTENTION ! DANGERS LIÉS AU LASER L’analyseur IDEXX VetStat est un appareil à laser de classe 1 conforme aux exigences des normes IEC 60825-1. La puissance de sortie maximale est la suivante : 670 nm (DEL) : 40 microwatts au maximum pendant 400 ms...

  • Page 17: Choix De L'emplacement

    Tout service est offert conformément aux termes de la garantie d’IDEXX et à ceux du contrat de prolongation de la garantie d’IDEXX après l’échéance de la garantie de base. Toute opération de ce type doit être effectué par un technicien autorisé d’IDEXX. Pour tout renseignement technique ou toute demande d’entretien, contactez le service à...
  • Page 18 REMARQUE : Le code-barres de la notice contenue dans l’emballage de la cartouche de gaz comporte l’information concernant la date de péremption. L’analyseur VetStat vous informera quand le niveau de gaz est bas ou 2 semaines avant la péremption de la cartouche de gaz pour vous rappeler d’en commander une nouvelle.

  • Page 19: Cassettes, Consommables Et Accessoires

    Précautions et mises en garde • L’utilisation de solutions d’étalonnage, de gaz d’étalonnage ou d’optodes qui ne sont pas supportés par IDEXX pourrait annuler votre garantie ou les extensions de maintenance. • Une fois utilisées, les cassettes pour échantillons contiennent des fluides organiques animaux.

  • Page 20: Cassettes Standard De Référence (Src, Pour Standard Reference Cassettes)

    Pour garantir des performances optimales, remettez la cassette HbCC dans Figure 5. Compartiment de rangement son sachet métallisé après l’utilisation. Conservez-la dans à l’arrière de l’analyseur VetStat le compartiment de stockage situé à l’arrière de l’analyseur (Figure 5). Autres accessoires et consommables Cartouche de gaz pour l’étalonnage...

  • Page 21: Chargeur De Batterie-110 V

    Spécifications : Remplacez une fois par an (voir la section « Nettoyage et entretien » pour plus d’informations). Matériel de contrôle de qualité Un jeu initial de matériel de contrôle qualité est livré avec l’analyseur VetStat. Le matériel de contrôle qualité additionnel est disponible à la vente auprès d’IDEXX. VÉRIFICATION OPTI* : Usage : Matériel de contrôle qualité...
  • Page 22 Remplacement du rouleau de papier dans l’imprimante Les rouleaux de papier thermique fournis par IDEXX comportent une bande indicatrice qui vous avertit que le rouleau de papier doit être remplacé. Pour remplacer le rouleau de papier : 1. Appuyez sur le bouton de déverrouillage rouge situé sur le couvercle de l’imprimante pour accéder à...

  • Page 23: Etalonnage

    Insérez la cassette dans la chambre de mesure et appuyez sur cette cassette pour l’encastrer correctement. 6. Fermez le couvercle de la SMC. L’analyseur VetStat détecte automatiquement la présence de la cassette HbCC et procède à l’étalonnage, comme indiqué sur l’écran tactile. Durant...

  • Page 24: Cassettes Standard De Référence (Src)

    SRC se trouvent dans des plages acceptables. Trois niveaux SRC sont disponibles pour l’analyseur VetStat ; chaque niveau teste une plage optique différente. La cassette SRC à plusieurs niveaux fournie avec l’analyseur mesure les plages optiques élevées, normales et basses.
  • Page 25 (voir la section « Nettoyage et entretien »). Si le test échoue à nouveau, appelez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX. REMARQUE : Vérifiez auprès de l’organisme de réglementation local et la politique interne...

  • Page 26: Options Additionnelles Pour L'impression Des Résultats Obtenus Avec Les Src

    Options additionnelles pour l’impression des résultats obtenus avec les SRC Pour imprimer les rapports des analyses des SRC ou l’information statistique correspondante : 1. À la page d’accueil, sélectionnez “Gestion des données”. 2. Dans la section Mesure, appuyez sur “SRC” (Figure 7). 3.

  • Page 27: Contrôle De Qualité

    Toutes les quatre semaines pour une vérification systématique • Si vous pensez que les résultats sont incorrects IDEXX vous recommende d’utiliser un niveau différent de contrôle chaque mois. Réalisation d’un contrôle de qualité 1. Dans l’écran d’accueil, appuyez sur “Responsable QC”, puis sur “Contrôle”.
  • Page 28 à l’aide du pavé numérique. • Il est possible d’effectuer une mesure de contrôle en utilisant n’importe quel lot ou type de cassette VetStat. 5. Ouvrez le couvercle de la chambre de mesure d’échantillon en appuyant sur le loquet rouge.

  • Page 29: Options Additionnelles Pour L'impression Des Résultats D'un Contrôle De Qualité

    Sélectionnez “Revoir” si vous souhaitez examiner à nouveau les résultats. REMARQUE : Après que vous ayez choisi de les accepter ou de les refuser, les résultats sont automatiquement imprimés. Contactez le service client et technique d’IDEXX pour signaler tout résultat défaillant de la cassette SRC.

  • Page 30: Prélèvement Et Manipulation De L'échantillon

    Prélèvement et manipulation de l’échantillon Anticoagulants L’héparinate de lithium est l’anticoagulant recommandé. Les gammes de référence de l’analyseur VetStat ont été établies sur la base de l’utilisation d’héparine de lithium comme ® anticoagulant. Il est déconseillé d’utiliser des anticoagulants tels que l’EDTA, le citrate, l’oxalate, le fluorure et l’héparine sodique en raison de leur effet significatif possible sur...

  • Page 31: Prélèvement Du Sang Total

    (Figure 11). B. Prélèvement à l’aide d’un tube capillaire hépariné (héparinate de lithium) 1. Remplissez le tube capillaire Figure 12. Cassette VetStat avec tube capillaire monté avec 200 µl (0,2 cc) de sang total. 2. Mélangez l’échantillon en faisant tourner le tube capillaire entre vos doigts.

  • Page 32: Manipulation Du Sang Total

    Échantillons de plasma N’utilisez que de l’héparinate de lithium comme anticoagulant pour le prélèvement des échantillons de plasma devant être analysés sur l’analyseur VetStat*. Prélèvement des échantillons de plasma 1. Remplissez la seringue non traitée avec un minimum de 200 µl (0,2 cc) de sang total.

  • Page 33: Manipulation Des Échantillons De Plasma

    REMARQUE : Il est possible que certaines seringues ne se raccordent pas correctement à l’adaptateur de seringue de la cassette, affectant par conséquent la performance de l’analyseur. C’est pour cette raison qu’il est recommandé d’utiliser une seringue Becton Dickinson 1-ml. 6.

  • Page 34: Analyse D'un Échantillon Clinique

    échantillon de sang total, de plasma ou de sérum. 1. Vérifiez que la page d’accueil est affichée sur l’écran de l’analyseur VetStat. 2. Pour lire les informations de la cassette d’échantillons dans l’analyseur, scannez le code- barres à...

  • Page 35: Entrée De L'information Concernant Le Patient

    8. Raccordez le dispositif de prélèvement de l’échantillon à la cassette (Figures 15 et 16). Tapez sur “OK”. N’injectez pas l’échantillon : Il sera automatiquement aspiré par l’analyseur. Figure 15. Cassette VetStat Figure 16. Orifice de remplissage d’échantillon et ®...

  • Page 36: Options Additionnelles Pour Les Rapports Cliniques

    Options additionnelles pour les rapports cliniques La fonction “Gestion des données” de l’analyseur VetStat vous permet : • De réimprimer les résultats obtenus chez un patient •...
  • Page 37 Pour imprimer, passer en revue ou effacer les résultats obtenus chez un patient : 1. À la page d’accueil, sélectionnez “Gestion des données”. 2. Dans la rubrique “Rapports de mesures/Statistiques”, sélectionnez “Patient”. Une liste des résultats obtenus est affichée sur l’écran. 3.

  • Page 38: Gestion Du Système

    REMARQUE : Toutes les configurations du système sont implantées à demeure dans la mémoire de l’analyseur, même après la mise hors tension de l’appareil. À partir de la page d’accueil, vous avez accès aux fonctions de l’analyseur VetStat suivantes : •...

  • Page 39: Gestion Du Système

    La fonction “Gestion du système” comporte de nombreuses options que vous pouvez utiliser pour personnaliser l’analyseur VetStat et l’adapter à vos besoins. Sélectionnez la touche “Gestion du système” à la page d’accueil pour accéder à la page “Système” (Figure 22), à...

  • Page 40: Configuration Des Informations Patient

    • Un bip et un témoin lumineux d’état vert indiquent un code-barres valide. 4. Scannez le “code-barres B” lorsque vous y êtes invité. Ces deux codes-barres contiennent toutes les informations de lot nécessaires pour chaque niveau, ce qui peut être confirmé sur les écrans suivants.

  • Page 41: Configuration Des Paramètres Calculés

    4. Appuyez sur l’onglet “Référence” pour afficher les plages normales pour chaque espèce et type d’échantillon. (Voir « Annexe A Plages normales » pour afficher la liste des plages normales que l’analyseur VetStat utilise pour chaque espèce.) 5. Sélectionnez “Sauvegarder” pour sauvegarder vos réglages.

  • Page 42: Configuration Des Unités

    2. Dans l’écran Configuration, appuyez sur l’onglet “Système”, puis sur “Unités” (Figure 23). 3. Sur l’écran “Configuration”, sélectionnez “Unités” (Figure 24). L’analyseur VetStat a été préréglé en usine pour utiliser les unités suivantes : Pressions barométrique/partielles : mmHg Température : °C...
  • Page 43 VetStat avant toute opération. L’ID utilisateur peut être saisi à l’aide d’un lecteur de codes-barres pour faciliter l’accès. Une fois l’utilisateur connecté, le VetStat saisit automatiquement cet identifiant pour toutes les activités effectuées par cet utilisateur. 5. Cochez la case “Activer le mot de passe” pour obliger les utilisateurs à saisir leur mot de passe avant d’utiliser l’analyseur (le mot de passe par défaut est MOTDEPASSE).
  • Page 44 Ce menu permet de verrouiller l’accès par les opérateurs sauf si une forme quelconque de QC est effectuée. IDEXX recommande d’utiliser chacune des options décrites ci-dessous. Il est conseillé à chaque établissement d’élaborer ses propres politiques de fréquence et type de QC, en fonction des critères réglementaires.

  • Page 45: Configuration Du Matériel Informatique

    • “Activer le verrouillage QC” : cette option permet d’exiger qu’un, deux ou trois matériaux de contrôle de qualité OPTI CHECK ou VetStat soient exécutés à intervalles réguliers : toutes les huit heures, toutes les 12 heures, toutes les 24 heures ou tous les sept jours.

  • Page 46: Auto-Exportation Des Consignes/Format Des Consignes

    • Cochez la case “Autoriser la sonnerie” pour activer l’alarme sonore (bip) de l’analyseur VetStat. Un pictogramme apparaît dans la case correspondante. • Ajustez le volume (“Elevé” ou “Bas”) de l’alarme sonore de l’analyseur VetStat au niveau souhaité au moyen de l’option “Volume de sonnerie”.

  • Page 47: Nettoyage Et Entretien

    • Sélectionnez “Hebdomadaire” pour un rappel d’entretien hebdomadaire. • Sélectionnez “Mensuel” pour un rappel d’entretien mensuel. Entretien quotidien Aucun entretien quotidien de l’analyseur VetStat n’est nécessaire. Entretien hebdomadaire La chambre de mesure (SMC) doit être nettoyée une fois par semaine.

  • Page 48: Entretien Annuel

    Pour remplacer la cartouche de pompe péristaltique et la garniture d’étanchéité de l’orifice d’entrée/ de sortie des gaz : 1. Mettez l’analyseur VetStat hors tension et ouvrez le couvercle de l’imprimante. La pompe péristaltique est située à droite de l’imprimante.

  • Page 49: Entretien Selon Les Besoins

    Appuyez sur “Manuel” et saisissez le chiffre à l’aide du pavé numérique. REMARQUE : Le code-barres contient les informations de péremption. L’analyseur VetStat alerte l’opérateur deux semaines avant la péremption de la cartouche de gaz. REMARQUE : La cartouche de gaz doit toujours être conservée avec son bouchon en place.
  • Page 50 Pour changer le papier de l’imprimante Les rouleaux de papier thermique fournis par IDEXX comportent une bande indicatrice qui vous avertit que le rouleau de papier doit être remplacé. 1. Appuyez sur le bouton de déverrouillage rouge situé sur le couvercle de l’imprimante pour accéder à...

  • Page 51: Diagnostics D'erreurs Et Messages D'alerte

    Votre analyseur d’électrolytes et de gaz sanguins VetStat dispose de divers programmes de ® diagnostic. REMARQUE : Plusieurs diagnostics pouvant être effectués sur l’analyseur VetStat nécessitent l’assistance d’un représentant du service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX. Capteurs À l’onglet “Diagnostics> Capteurs,” vous pouvez vérifier : •...

  • Page 52: Matériel

    • “Valve de gaz” : Ce test doit être effectué uniquement avec l’assistance d’un représentant d’IDEXX. Contactez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX. • “Moteur de la valve” : Ce test doit être effectué Figure 31. Gestion du système >...

  • Page 53: Tests

    Contactez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX. • “Optique” : La vérification de l’optique de l’analyseur ne doit être effectuée que par un représentant d’IDEXX. Contactez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX pour toute assistance. •...

  • Page 54: Rapports Des Procédures Diagnostiques Effectuées Avec Des Src

    Pour imprimer un rapport clinique : 1. À la page d’accueil, sélectionnez “Gestion des données” pour afficher la page “Valeurs”. 2. la rubrique “Rapports de mesures/Statistiques”, sélectionnez “Patient”. 3. Sélectionnez un patient puis “Imprimer” pour imprimer le rapport clinique. Le document imprimé...

  • Page 55: Messages D'alerte

    Messages d’alerte L’analyseur d’électrolytes et de gaz du sang VetStat est conçu pour un fonctionnement fiable ® et sûr. Divers messages d’alerte peuvent parfois apparaître requérant une action corrective de votre part. Pour toute assistance supplémentaire, contactez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX.
  • Page 56 • Remplacez la cartouche de gaz à la fin de l’analyse en cours. REMARQUE : Vous pouvez remplacer la cartouche de gaz à la mise en garde suivante. L’analyseur VetStat procédera automatiquement à la purge de gaz d’une minute qui est requise. Sinon, appliquez la procédure usuelle pour effectuer la purge.
  • Page 57 Message Problème/Action Stop ! Erreur mémoire. Base Les résultats obtenus aux analyses cliniques et contrôles de qualité et de données effacée. autres bases de données ont été effacés. • Sélectionnez “OK” pour lancer la réinitialisation de l’analyseur. Stop ! Température en La température est en dehors de la fourchette requise durant une dehors des limites.
  • Page 58 Message Problème/Action Erreur ! Mauvais étalonnage. L’analyseur n’a pas procédé à l’étalonnage en raison d’un problème Jeter la cassette. interne ou d’un problème lié à la cassette. • Sélectionnez “Effacer” puis retirez la cassette et jetez-la. Répétez l’analyse avec une nouvelle cassette. Veillez à essuyer la cassette avec un chiffon sec, propre et non pelucheux avant de l’introduire dans la SMC.
  • Page 59 Erreur ! Etalonnage hors des Cette erreur peut se produire durant l’étalonnage de l’Hb, et elle est valeurs limites. induite quand la correction dépasse 10 %. • Contactez le service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX pour toute assistance.

  • Page 60: Service À La Clientèle Et D'assistance Technique D'idexx

    Service à la clientèle et d’assistance technique d’IDEXX. États-Unis : +1-800-248-2483 Australie : 1300 44 33 99 Autriche : +43 (0) 1 206 092 729 Belgique : +32 (0)27 00 64 38 Brésil : 0800-777-7027 Canada : +1-800-248-2483 Chine (RPC) : 400-678-6682 République tchèque : 420-239018034...

  • Page 61: Annexe A : Intervalles De Référence

    REMARQUE : Si vous sélectionnez “Autre” à l’écran “Espèce“, les fourchettes de référence imprimées sur le rapport de l’analyse clinique correspondent aux intervalles dynamiques de l’analyseur. IDEXX ne fournit pas les intervalles de référence pour les espèces autres que les espèces canines, félines et équines.

  • Page 62: Annexe B : Spécifications Techniques

    Annexe B : Spécifications techniques Gamme de mesure et résolution Paramètre Intervalles dynamiques Basse résolution Haute résolution 100–180 mmol/l 0,8-10 mmol/l 0,01 50-160 mmol/l – 0,2-3,0 mmol/l 0,01 6,6–7,8 unités de pH 0,01 0,001 10–200 mmHg 10-700 mmHg 5–25 g/dl 60–100% Pression barométrique : 300 à...

  • Page 63: Configuration Par Défaut

    Configuration par défaut Paramètre Configuration Paramètre Configuration par défaut par défaut ID du patient Option activée Champ de commentaire Option activée ID de l’opérateur Option activée/ Mot de passe Désactivé Désactivée Nº de référence Option activée/ Verrouillage imposant Option désactivée de la demande Désactivée un CQ (SRC)

  • Page 64: Annexe C : Valeurs Calculées

    1 mg/dl = 0,0555 mmol/l Paramètres calculés et équations utilisées 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 L’analyseur d’électrolytes et de gaz sanguins VetStat peut calculer divers paramètres à l’aide ® des valeurs mesurées obtenues lors de l’analyse des échantillons. De nombreuses équations sont appliquées pour calculer ces paramètres.

  • Page 65: Tco

    En l’absence de valeurs mesurées, par exemple la tHb ou la SO , l’analyseur VetStat peut utiliser les valeurs par défaut ou des valeurs obtenues à d’autres analyses entrées par l’intermédiaire des écrans d’accès à...

  • Page 66: Be (Act)

    = 10 [nmol/l] (9–pH) Concentration en ions hydrogène corrigée en fonction de la température du patient autre que la température par défaut (37°C) préprogrammée dans l’analyseur VetStat cHt = 10 [nmol/l] (9–pH Valeur du calcium ionisé normalisée à un pH = 7,40...

  • Page 67: Pco 2 T

    Valeur de PCO corrigée en fonction de la température du patient autre que la température par défaut (37°C) préprogrammée dans l’analyseur VetStat = PCO · 10 [mmHg] 0,019 · (t – 37) pH corrigée en fonction de la température du patient autre que la température par défaut (37°C) préprogrammée dans l’analyseur VetStat...

  • Page 68: Annexe D : Registres De L'analyseur Vetstat

    Annexe D : Registres de l’analyseur VetStat Procédures journalières Analyses quotidiennes des SRC Semaine finissant le : Lundi Mardi Mercredi Jeudi Niveau 1 Accep/ Date Initiales Accep/ Date Initiales Accep/ Date Initiales Accep/ Date Initiales Inaccep Inaccep Inaccep Inaccep Niveau 2...

  • Page 69: Procédures Mensuelles

    Mois : Année : Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Nettoyage de la SMC Date Initiales Date Initiales Date Initiales Date Initiales Procédures mensuelles Analyse de matériels de contrôle de qualité Mois : Année : OPTI CHECK Niveau 1 Accep/Inaccep Date Initiales...

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