Remplacement Des Facteurs De Coagulation Manquants; Contre-Indications D'utilisation; Utilisation D'anticoagulants - Haemonetics Cell Saver Elite Manuel De L'utilisateur

Chapitre 4, Sécurité et précautions pour les soins des patients
Remplacement
des facteurs de
coagulation
manquants
Contre-
indications
d'utilisation
Utilisation d'an-
ticoagulants
Manuel de l'utilisateur du système Haemonetics
Les agrégats de globules rouges lavés sont dépourvus de facteurs de
coagulation. Il incombe au médecin de surveiller la quantité de globules rouges
lavés restituée au patient et d'apporter une supplémentation en plasma frais
congelé ou en plaquettes en vue d'une éventuelle hémostase.
Avertissement : la retransfusion de sang à l'aide de l'appareil Cell Saver Elite
peut être contre-indiquée en cas de septicémie ou de pathologie maligne,
par exemple. Le médecin assume l'entière responsabilité de l'utilisation de
cet appareil.
Avertissement : l'appareil Cell Saver Elite n'est pas conçu pour être utilisé en
cas de drainage thoracique (médiastinal ou pleural).
Le rapport risques/avantages de la récupération des cellules doit être
déterminé au cas par cas par les chirurgiens, anesthésistes et experts de la
transfusion sanguine qui prennent le patient en charge. Pour les contre-
indications générales de l'autotransfusion, suivre les Guidelines for Blood
Recovery and Reinfusion in Surgery and Trauma (Recommandations relatives
à la récupération du sang et à la retransfusion en chirurgie et traumatologie)
de l'American Association of Blood Banks (AABB).
Les solutions anticoagulantes sont ajoutées au sang récupéré pour le
préserver de la coagulation. Chaque anticoagulant affecte le processus de
coagulation de manière différente.
La solution la plus commune d'anticoagulant est constituée de 30 000

unités d'héparine pour 1 l de sérum physiologique normal. Cette solution
doit être administrée à un taux de 1:7 de sérum physiologique héparinisé
par rapport au sang arrivant dans le réservoir en ajustant le clamp à
roulette de la tubulure d'anticoagulant.
Une solution citratée peut également être utilisée comme solution

anticoagulante. En général, une solution citratée est administrée à un
taux compris entre 1:5 et 1:10 d'anticoagulant par rapport au sang.
Les taux de chacun des anticoagulants doivent être réglés pour délivrer environ
15 ml d'anticoagulant pour chaque 100 ml de sang recueilli. Cela équivaut à
environ 1 à 2 gouttes par seconde, en fonction du débit de recueil sanguin.
Remarque : les recommandations présentées dans ce manuel concernant les
solutions d'anticoagulant à utiliser sont données uniquement à titre indicatif et
ne doivent pas remplacer l'appréciation clinique de l'utilisateur. En cas
d'hypercoagulabilité du sang du patient, l'utilisateur peut être amené à
augmenter la dose d'anticoagulant pour prévenir la formation de caillots.
® Cell Saver ® Elite ® Réf. 120745-FR, révision du manuel : AA
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